التبرع بالدم… شروط ومعايير لا بد منها؟!

يُعرف التبرع بالدم على أنّه العملية التي يقوم من خلالها الشخص السليم بالتبرع بكمية مُعينة من دمه، ليتمّ نقلُها فيما بعد لشخصٍ آخر، ويُعدّ التبرع بالدم أمراً في غاية الأهمية في مجال الرعاية الصحيّة حول العالم، فقد يتعرّض الشخص لأنواعٍ مُعينة من الإصابات والأمراض التي قد تؤدي إلى فقدان كميّاتٍ كبيرةٍ من الدم بشكلٍ سريع، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض مستوى الدم في الجسم، ممّا يحول دون وصول كمياتٍ كافيةٍ من الأُكسجين إلى أنحاء الجسم المُختلفة، وقد يترتب على ذلك مُضاعفاتٍ خطيرة في حال لم يتمّ اتخاذ الإجراء المُناسب، ولذلك تُعتبر عملية نقل الدم ضرورية للحفاظ على حياة الفرد في مثلِ هذه الحالات، ويُشار إلى أنّ التبرع بالدم يُعدّ شكل من أشكال السّحب العلاجي، حول الحديث عن الدم يُشار إلى أنّه يتكوّن من سائلٍ ومواد صلبة، بحيث يُسمّى الجزء السّائل منه بلازما الدم، وتُمثل بلازما الدم أكثر من نصف حجم الدم، وتتكون من الماء، والأملاح، والبروتينات، أمّا الجزء الصلب من الدم فإنّه يشمل خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والجدير بالذكر أنّ خلايا الدم الحمراء تقوم بنقل الأُكسجين من الرئتين إلى أنسجة وأعضاء الجسم المُختلفة، بينما تعتبر خلايا الدم البيضاء جزءاً من جهاز المناعة نظرًا لكونها تعمل على مُحاربة العدوى والتّصدي لها، وأمّا الصفائح الدموية فهي تساعد على تجلّط الدم عند حدوث الجروح.

شروط التبرع بالدم

 هُناك بعض النّواحي التي يجب على المُتبرع أخذها بعين الاعتبار ومحاولة تطبيقها قبل التبرع بالدم، مثل ضرورة الحصول على قسط كافٍ من النوم، وتجنّب وجبات الطعام السريعة، وشرب ما لا يقل عن نصف لتر من الماء، ومن الجدير ذكره اتباع بعض الإرشادات الموجّهة للأشخاص بعد التبرع بالدم، مثل الحصول على كمياتٍ كبيرة من السوائل، وتجنّب النشاطات المُجهدة، والاستلقاء مع رفع القدمين إذا ما شعر الشخص بالدوخة، وإبقاء الضمّادة على موضع سحب الدم لمدةٍ لا تقلّ عن 5 ساعات، ووضع كمّادات باردة في حال حدوث انتفاخ في موضع سحب الدم، وتناول مسكّنات الألم مثل الباراسيتامول إذا ما شعر الشخص بالألم، ويجدُر تجنّب تناول الأسبرين أو البروفين خلال 24-48 ساعة التي تلي سحب الدم، وعند الحديث عن متطلبات التبرع بالدم يُشار إلى أنّ التبرع بالدم يتمّ وفقًا لشروط وضوابط مُعينة للحفاظ على صحّة المتبرع والشخص المنقول له الدم أيضاً.

المتطلبات الأساسية

ـ العمر: يجب ألّا يقِل عُمر الشخص المتبرع بالدم عن 17 سنة، وتجدر الإشارة إلى عدم وجود حدّ أعلى للعمر المُتاح للتبرع بالدم، بشرط ألّا يؤثر التبرع بالدم على نشاطات وحياة الشخص المُتبرع به.

ـ الوزن: يجب ألّا يقِل وزن الشخص المتبرع بالدم عن 50 كيلوغرام، نظرًا لتناسُب حجم الدم مع وزن الجسم، فالشخص الذي يمتلك وزن أقلّ من 50 كيلوغرام قد لا يحتمل سحب الدم بالكمية المطلوبة، على عكس من تجاوزت أوزانُهم الخمسين كيلوغرامًا.

ـ التمتّع بصحّة الجيدة: يجب أن يتمتع المُتبرع بصحّةٍ جيدة، فيجب عدم التبرع بالدم في حال كان المُتبرع يُعانى من أعراضٍ مُعينة قد تكون مُرتبطة بالعدوى، مثل (الحمّى أو السُعال المُصاحب للبلغم، أو في حال تناوله للمُضادات الحيوية)، ففي حالات الإصابة بالعدوى فإنّ الأمر يستلزم إنهاء كورس المُضادات الحيوية الذي يصِفُهُ الطبيب قبل الخضوع للتبرع بالدم، وحول الأشخاص المُصابين بالأمراض المُزمنة فيعتمد الأمر على طبيعتها وحالة الشخص المُصاب بها، فبإمكان مريض السّكري التبرع بالدم بغضّ النّظر عمّا إذا كانت حالته تستلزم استخدام الأدوية أم لا، ولكن يُشترط ضبط مستوى السكر في الدم أولاً، وفيما يتعلّق بأولئك الذين يُعانون من ضغط الدم المرتفع فيُسمح لهم بالتبرع بالدم في حال كانت قراءة الضغط لديه أقلّ من 180/100 وقت الخضوع للتبرع بالدم، وتجدر الإشارة إلى أنّ تناول المريض لأدوية الضغط لا يمنعه من التبرع بدمه.

ـ عدم وجود حمل: يجب على المرأة تجنّب التبرع بالدم أثناء فترة الحمل.

الحالات التي لا يُمكِنها التبرع بالدم

هناك حالات مُعينة لا يُسمح لها بالتبرع بالدم، نذكر منها ما يلي:

ـ الأفراد الذين تقلّ أعمارهم عن 17 سنة، أو تقلّ أوزانهم عن 50 كيلوغرام. خضوع الفرد للوشم أو لإحداث ثقوب في جسمه خلال الأشهر الستة الماضية.

ـ السفر خلال العام الماضي، أو الإقامة لمدة تتجاوز الثلاث سنوات في المناطق التي يزداد فيها خطر الإصابة بالملاريا.

ـ وجود تاريخ مرضي للإصابة بالسّرطانات، باستثناء سرطان الخلايا القاعدية في الجلد، أو السرطانة اللابدة في عنق الرحم، ويجدر بالذكر أنّ بعض المتعافين من مرض السرطان يتساءلون عن إمكانية تبرعهم بالدم للآخرين، حيث يمنعهم الطبيب في العادة من التبرع بالدم لفترة معينة، ولا يجوز لهؤلاء الأفراد التبرع بالدم دون مراجعة طبيبهم الخاص والتأكد مما إذا كان من الآمن التبرع بالدم للآخرين.

ـ الإصابة بمرض نزف الدم الوراثي أو ما يسمى بالهيموفيليا.

ـ تعاطي المُخدرات بالحقن الوريدي، حتّى وإن كانت لمرة واحدة. الأفراد الذين أظهرت نتائج فحوصات مُعينة أُجريت لهم نتائجًا إيجابيّة، تحديدًا فحص تحرّي متلازمة نقص المناعة المكتسبة المعروفة بالإيدز، أو تلك المُتعلّقة بالكشف عن فيروسات التهاب الكبد (ب) أو (سي).

ـ الأفراد الذين تعرّضوا للحجز في السّجن أو في مراكز الإصلاح لمدّةٍ تجاوزت الثلاثة أيّام متواصلة خلال العام الماضي.

ـ استخدام أدوية مُعينة قبل الخضوع للتبرع بالدم، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ الشخص لا يمكنه التبرع بالصفائح الدموية خلال أول 48 ساعة من تناوله لدواء الأسبرين.

ـ الأفراد الذين يُعانون من الأعراض المُرتبطة بالإيدز أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة، ومن هذه الأعراض ما يلي:

1ـ فقدان الوزن غير المبرر، بما يتضمّن فقدان المريض أكثر من 3 كيلوغرامات في أقلّ من شهرين.

2ـ التعرق المفرط، خاصةً ليلًا.

3ـ الإصابة بالحُمّى، إذ ترتفع درجة حرارة المريض لأكثر من 38 درجة مئوية لمدّة سبعة أيام أو أكثر.

4ـ انتفاخ الغدد، بما في ذلك تضخّم الغدد اللمفاويّة الموجودة في العنق، والإبط، ومنطقة المغبن، سواء أصاحب هذا التضخم شعورًا بالألم أم لا.

5ـ ظهور بُقع مُسطّحة أو مرتفعة قليلًا عن سطح الجلد ذات لونٍ زهري، أو أزرق، أو أرجواني، أو ظهور كُتل على الجلد أو الأغشية المخاطية أو تحتها.

6ـ وجود بقع بيضاء داخل الفم.

7ـ السّعال المستمر أو ضيق التنفس.

8ـ الإسهال المستمر.

أهمية تحديد فصائل الدم وتصنيفها

 يُعتبر نظام فصائل الدم مهمّاً في عملية التبرع بالدم، ذلك أنّ عمليات نقل الدم الآمنة تعتمد على تحديد فصيلة الدم وفحص التوافق لنقل الدم، ويُشار إلى أنّ تحديد فصائل الدم يتمّ بالاعتماد على التأكد من وجود أو غياب مولدات ضدّ (أ) و(ب) على سطح خلايا الدم الحمراء، والبروتين الذي يُسمّى عامل الروماتويد، الذي يُرمز لوجوده بإشارة موجب (+)، وغيابه بإشارة سالب (-)، وفي الحقيقة، وبناءً على ذلك تمّ الوصول إلى ثمانية فصائل رئيسيّة للدم (A-، وA+، وO-، وO+، وB-، وB+، وAB-، وAB+)، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ بعض مولدات الضد قد تُحفّز الجهاز المناعي لدى الشخص مُستقبل الدم ليقوم بمهاجمة الدم المنقول له، ومن هُنا تكمن أهمية تحديد فصيلة الدم، واختيار النوع المُلائم قبل نقل الدم، وتجدر الإشارة إلى أنّ فصيلة دم (-O) تُعتبر من فصائل الدم النادرة، ولكنّها مطلوبة بكثرة نظراً لإمكانية نقل الدم الذي يتّسم بهذه الفصيلة إلى جميع الأشخاص بغضّ النظر عن فصيلة دمهم، لذلك فإنّ استخدام هذه الفصيلة يقتصر على الحالات الطارئة، خاصّةً إذا كان المريض رضيعاً تستلزم حالته نقل الدم.