محمدصالح حسين –
الأوكسجين مكون رئيسي للهواء المحيط بنا، حيث تبلغ نسبته (21%). وبدون الأوكسجين لا يستطيع الجسم أن يعمل نظراً لأنه يدخل في جميع تفاعلات الجسم المختلفة بسبب سهولة الحصول على الأوكسجين للإنسان الطبيعي وعدم حاجته لبذل أي مجهود إرادي ، فأنه لا يحس مدى أهميته إلا عند نقصه، مثلاً عند أداء التمارين الرياضية وما يصاحبها من ازدياد عدد دقات القلب أو في الأماكن المرتفعة جداً حيث يحتاج الإنسان إلى أن تبلغ نسبة الأكسجين لديه أكثر من (94%) ليقوم بأداء مهامه في جميع الحالات .
أسباب انخفاض نسبة الأوكسجين في الدم:
تنقسم الأسباب إلى الحادة والمؤقتة وتزول بزوال السبب وأسباب مزمنة دائمة :
ـ الأسباب الحادة المؤقتة تشمل:
1ـ الالتهاب الرئوي الحاد.
2ـ أزمات الربو.
3ـ الاحتقان الرئوي بسبب هبوط التنفس .
الأسباب المزمنة الدائمة: مثل هذه الحالات يلزمها في بعض الأحيان الاستمرارية على استخدام الأوكسجين مثل:
1ـ الانسداد الرئوي المزمن .
2ـ التليف الرئوي.
3ـ اضطرابات النوم.
ـ كيفية قياس الأوكسجين:
1ـ جهاز قياس نسبة الأوكسجين: وهو سهل الاستخدام وآمن ويبين أصنافه إلى نسبة الأوكسجين، عدد دقات القلب إذا كان هناك انخفاض في نسبة الأوكسجين بهذه الطريقة، لابد من قياس غازات الدم المختلفة لتجنب السبب.
2ـ تحليل غازات الدم:
ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة من أحد شرايين اليد الرئيسية ومن ثم تحليلها بجهاز خاص. وتتميز هذه الطريقة بأنها تعطي معلومات أشمل ومنها نسبة الحمضيات في الدم. ومستوى غاز ثاني أكسيد الكربون وغاز أول أكسيد الكربون .
3ـ استخدام الأوكسجين داخل المشفى:
إذا حدث انخفاض في نسبة الأوكسجين لدى المريض لمستوى أقل من (92-90%) لابد أن يُعطى للمريض الأوكسجين. في المستشفيات يتوفر الأوكسجين في غرف المرضى ويتم إيصاله للمريض عن طريق آلية خاصة ومن أنواع هذه الآليات:
– المنتهي بوصلة خاصة للأنف: مريح للمريض بحيث يستطيع الأكل والشراب من دون إبعاد الأوكسجين وهو يعطى (9-1) لترات في الدقيقة الواحدة إلا أنه يسبب جفافاً في الأنف مما يستدعي استخدام بعض الكريمات المرطبة .
–المنتهي بكمامة في الوجه: ويعطي كمية أكبر من الأوكسجين تصل الى (10) ليترات في الدقيقة الواحدة. إلا أنه غير دقيق في نسبة الأوكسجين التي تصل إلى المريض. أيضاً يتعارض مع حاطة المريض للأكل أو الشراب لأنه يغطي الفم مما يستدعي إبعاده عند الحاجة.
ـ بعض أنواع الكمام توصل بمحسس خاص يعطى كمية دقيقة من الأكسجين تصل إلى (50%).
ـ الموصل بكمام الوجه وكيس: وهو مشابه إلى السابق إلا أن ربطه بكيس يزيد من نسبة الأكسجين التي تصل المريض حيث تصل إلى قرابة (90-80%).
استخدام الأوكسجين في المنزل:
لا يتقرر طبياً وصف الأوكسجين للمريض بشكل دائم إلا بعد أن تتم فترة علاج كافية يتبين بعدها أنه لا يمكن أن تتحسن نسبة الأوكسجين لأكثر من (88%) أو أن انخفاض الأوكسجين يكون مصحوباً بارتفاع في كريات الدم الحمراء أو هبوط في الجهة اليمنى من القلب .
طرق إعطاء الأكسجين في المنزل:
الوضع يختلف في المنزل عنه في المستشفى نظراً لعدم توفر مصدر دائم للأوكسجين وأهم الطرق المستخدمة في المنزل هي جهاز تركيز الأوكسجين وهو جهاز كهربائي يجمع ويركز الأوكسجين الموجود في الهواء ليعطي المريض الأوكسجين ما يعادل (5-1 ليتر ) بالدقيقة .
