د. دلير نواف عبد الله_
للفم وظائف عديدة ومتنوعة كالشرب، والأكل، والكلام، والغناء، والتصفير، والتدخين، ومشاركته بتعابير الوجه، وقد تحدث العديد من العيوب الخلقية لجوف الفم خصوصًا عند الأطفال لعدة أسباب، ما يسبب خللاً في وظائف الفم المختلفة.
أنواع العيوب الخلقية في جوف الفم
1ـ خلل في حركية الفم.
2ـ عيوب الأسنان المنفردة.
3ـ عيب خلقي في تطور الوجه.
4ـ قصر لجام اللسان.
5ـ تدلّي اللسان.
الأعراض
ـ يكون هناك فاصل بين بين طرفي الشفة العلوية، يظهر على شكل فتحة ضيقة في الجلد، وقد ويمتد ليشمل عظم الفك العلوي وقد يشمل اللثة العلوية.
ـ قد يظهر انشقاق الشفة على شكل فجوة صغيرة في الجزء الأحمر من الشفة العلوية، وقد يكون انشقاقًا غير مكتمل على شكل قطع في الشفة، وفي الحالات الشديدة يكون انشقاقًا كاملًا حين يمتد القطع حتى الأنف.
ـ لا يمكن ملاحظة انشقاق الحنك عند الولادة، وتشمل الأعراض التي تصاحبه عادةً ما يأتي:
1ـ صعوبة في البلع.
2ـ التحدث بصوت كأنه يخرج من الأنف.
3ـ التهابات الأذن المتكررة.
4ـ اضطرابات في التغذية والنطق.
الأسباب
ـ في معظم الحالات يكون السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن هذا التشوه يحدث نتيجة لمزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
ـ لا تزال المورثات المسؤولة عن حدوث هذا التشوه غير معروفة، إلا أنها قد تحدث عادةً في بعض العائلات بشكل أكبر من غيرها.
الوقاية
ـ تجنب التدخين وتناول الكحول أو المخدرات أثناء فترة الحمل.
ـ تجنب تناول أية نوع من الأدوية التي تسبب تشوهات للجنين، أو أية أدوية أخرى دون استشارة الطبيب.
العلاج
ـ يمكن العلاج العديد من أنواع العيوب الخلقية في الفم من خلال الجراحة، وعادةً ما تكون نسبة النجاح عالية، خصوصًا إذا تم إجراؤها خلال السنوات الأولى من حياة الطفل.
ـ يمكن إجراء عملية جراحية لإغلاق الشفة المشقوقة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الولادة، وفي حالة الشق ثنائي الجانب فإنه قد يتطلب عمليتين جراحتين لإغلاق الشقوق، واحدة من الجانب الأول ثم من الجانب الثاني بعد بضعة أسابيع.
ـ يتم علاج الحنك المشقوق عن طريق الجراحة بعدة عمليات تستمر حتى عمر 18 سنة، وتهدف الجراحة إلى تحسين عملية البلع والكلام بطريقة طبيعية، وفي حالة كون الشق يشمل الجزء العظمي فعادةً ما يتم ملء الفجوة بنسيج عظمي مأخوذ من لأضلاع أو الذقن أو الفخذ للمريض.
ـ ويتم علاج مشكلات الأذن بتركيب أنابيب التهوية ووضع سماعة أذن، أو أجهزة أخرى لمساعدة الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع.
ـ تحتاج مشكلات النطق إلى مساعدة من طبيب اختصاصي باضطرابات النطق.
ـ يحتاج المريض إلى اختصاصي تقويم لإصلاح زاوية الأسنان في حال وصول الشق إليها.
ـ يمكن الاستعانة بطبيب نفسي، أو مرشد اجتماعي لمساعدة الطفل على التكيف والثقة بالنفس.
