د. جورج لحدو_
الفطار الظفري معناه وجود فطر بين الظفر، وفراش الظفر، يُسبب التلوث، وهو مشكلة شائعة بين خمسة إلى ثمانية بالمائة من تعداد البالغين، والفطريات الظفرية، هي كائنات حية مجهرية تعيش في المناطق الرطبة والدافئة، مثل: برك السباحة، والحمّامات.
ففي المرحلة الأولية بعد الإصابة يُمكن رؤية نقطة صفراء أو بيضاء في طرف الظفر، ثم ينشأ بعد ذلك تلوث في هذه النقطة، ويبدأ التلوث في الغالب في أظفار القدمين لكنه قد ينتقل أيضًا إلى أظفار اليدين.
وفي حالات نادرة يصعب معالجة الفطار الظفري، ويحتاج إلى علاج متواصل، ويُوصى باعتماد سبل الوقاية من الفطار كجزء من النهج الحياتي، وذلك لمنع الإصابة الأولية به أو تكرار حدوثه.
أعراض الفُطار الظفري
ـ ظفر ثخين، أو هش، أو حساس.
ـ تشوه شكل الظفر الأصلية.
ـ تغير في لون الظفر، وتحوله إلى لون عكر، أو غامق.
ـ انفصال الظفر عن فراش الظفر.
لدى ظهور أحد هذه الأعراض، يُفضل التوجه إلى الطبيب، لمعرفة ما إذا كان الأمر فطارًا ظفريًا، أو تلوثًا آخر، ومباشرة العلاج في مرحلة مبكرة قدر الإمكان.
أسباب وعوامل خطر الفُطار الظفري
يحدث الفطار الظفري بسبب انتقال الفطريات إلى أظفار الأقدام عند تواجدها في هذه المناطق الرطبة.
عوامل الخطر
ـ التقدم في السن: مع تقدم السن يحصل انخفاض في تدفق الدم إلى الظفر، وتُصبح وتيرة تبدل الأظفار أبطأ، ولذلك يرتفع احتمال الإصابة بالفطار الظفري.
ـ الرطوبة المرتفعة في منطقة الظفر: بسبب التعرق الزائد، أو العمل في بيئة رطبة، أو انتعال حذاء رطب، أو جوارب لا تمتص العرق.
ـ عيب في الظفر: بسبب إصابة معينة أو تلوث.
ـ خلل في قدرة الجسم على حماية الظفر: بسبب السكري، أو مرض يضر بجهاز المناعة.
المضاعفات
ـ شعور غير مريح.
ـ حكة وألم.
ـ ملوثات موضعية في كف القدم.
ـ التهاب عام في الجسم عند مرضى المناعة المنخفضة.
علاجه
1ـ علاج الحالات البسيطة: في الحالات البسيطة يُمكن معالجة الفطار بواسطة مرهم، أو طلاء أظفار يحتوي على مركبات مضادة للفطريات.
2ـ علاج الحالات الصعبة: في الحالات الصعبة يُمكن استعمال مرهم يسمى بيتانوزول، وهو ذو فاعلية مضادة للفطريات، كما أنه يُذيب الظفر المصاب، إذا لم يكن العلاج الموضعي مفيدًا، أو في حال إصابة عدة أظفار، يُفضل استعمال علاج عن طريق الفم بمساعدة أقراص دوائية.
3ـ العلاج الجراحي: في الحالات الحادة والمؤلمة بشكل خاص، يُوجد إمكانية للمعالجة بواسطة الجراحة، التي تدمج أيضًا معالجة كيميائية لإذابة الظفر مع استئصاله جراحيًا، ومعالجة فراش الظفر بالمرهم لمنع رجوع الفطر بعد نمو الظفر الجديد في غضون سنة واحدة تقريبًا.
الوقاية من الفُطار الظفري
ـ الحرص على تجفيف شامل وأساسي للأظفار بعد الاستحمام.
ـ الحرص على تهوية القدمين بأقصى درجة ممكنة بواسطة انتعال أحذية مهواة أو صنادل.
ـ الإبقاء على الأظفار قصيرة قدر الإمكان.
ـ عدم المشي حفاة الأقدام في الأماكن العامة والرطبة.
ـ استعمال جوارب تمتص للعرق وقفازات لليدين.
ـ الحرص على غسل اليدين بعد لمس الظفر المصاب.
استعمال مستحضرات وقائية يُمكن رشها في داخل الحذاء، أو على القدم لدى الأشخاص المعرَضين لإصابة متكررة بالفطريات.
