التهاب البلعوم واللوزتين

 د. هاكوب قرنفليان_

يُؤدي التهاب البلعوم واللوزتين إلى الكثير من حالات المرض خلال مرحلة الطفولة، وكذلك في مرحلة البلوغ.

أعراض التهاب البلعوم واللوزتين

ـ آلام في البلعوم.

ـ آلام أثناء البلع.

ـ الحمى.

ـ آلام في الرأس.

ـ تقيؤات متكررة.

ـ آلام في البطن.

أسباب وعوامل خطر التهاب البلعوم واللوزتين

1ـ أسباب التهاب البلعوم واللوزتين:

ـ العدوى الفيروسية: تحدث معظم حالات التهاب اللوزتين والبلعوم نتيجة لعدوى فيروسية، لذلك فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا يكون ذا فائدة.

ـ الفيروسات التي تُسبب التهاب اللوزتين والبلعوم.

ـ العدوى البكتيريا: تُعد الجرثومة العقدية أ هي الجرثومة الرئيسية المسببة لالتهاب اللوزتين والبلعوم، حيث أنها مسؤولة عن %15 – %20 من حالات التهاب البلعوم واللوزتين.

2ـ عوامل الخطر:

ـ العمر: ينتشر بالأساس بين الأولاد من خمسة أعوام إلى خمسة عشر عامًا.

ـ التعرض لمسبب المرض بشدة: ذلك من خلال التواجد داخل الحضانة مثلًا.

مضاعفات التهاب البلعوم واللوزتين

ـ الخراج في اللوزتين.

ـ التهاب الأذن الوسطى.

ـ التهاب الجيوب الأنفية.

ـ التهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد.

ـ التهاب التأمور.

ـ التهاب عضلة القلب.

ـ التهاب الشغاف.

ـ التهاب كبيبات الكلى.

ـ الاضطراب الوسواسي القهري لدى الأطفال والمراهقين.

علاج التهاب البلعوم واللوزتين

1ـ علاج التهاب اللوزتين الفيروسي: في العادة لا يتم إعطاء المريض علاج للقضاء على الفيروس، فقط يتم معالجة الأعراض التي يشكو منها.

2ـ علاج التهاب اللوزتين البكتيري: يُساهم علاج التلوث الناتج عن العدوى بالجراثيم العقدية أ، بواسطة المضادات الحيوية في تقصير مدة الإصابة بالمرض، كما يمنع حصول المضاعفات الموضعية، ويُقلل من احتمال الإصابة بمرض الحمى الروماتزمية، كذلك يُقلص العلاج المدة الزمنية التي يُمكن للمريض خلالها نقل العدوى إلى المحيطين به.

العلاج الأولي لالتهاب اللوزتين والبلعوم الأولي

تُعد أنواع الفيروسات العقدية أ عامة حساسة للبنسلين، ولذلك فإن البنسلين، هو الدواء المفضل لعلاج الأولاد والبالغين المصابين بالتلوث الناتج عن الجرثومة العقدية أ، لكن على الرغم من الاتفاق في مختلف أنحاء العالم على أن الجراثيم العقدية أ حساسة للبنسلين، فإن هنالك تقارير تُشير إلى فشل البنسلين بعلاج التهاب اللوزتين العقدي لدى% 10 – % 25 من المرضى.

يتم تفسير هذه النتائج بوجود جراثيم منتجة لإنزيم البيتا لاكتاماز (Beta lactamase)

العلاج الثانوي لالتهاب البلعوم واللوزتين

يتم علاج التهاب البلعوم العقدي بواسطة تناول البنسلين لمدة عشرة أيام، ومن ثم الأزيثروميسين مدة من ثلاثة إلى خمسة أيام.

3ـ استئصال اللوزتين: تنتشر التهابات اللوزتين المتكررة بشكل واسع، ويُشكل علاجها تحديًا أمام الأطباء.

في الماضي كان علاج هذه الالتهابات المتكررة يتم من خلال علاج طويل الأمد، وبواسطة عمليات جراحية لاستئصال اللوزتين.

لكن كل هذه الطرق العلاجية فشلت، حيث كان يتم تشخص وجود الجرثومة في البلعوم لدى بعض المرضى بعد انتهاء العلاج، من الممكن أن يكون سبب فشل العلاج ناتجًا عن عدم استجابة المريض بالشكل الكافي للعلاج، أو تفكيك بعض الجراثيم الموجودة في الفم، التي تنتج البيتا لاكتاماز للبنسلين، أو بسبب الإصابة بعدوى من جرثومة من نوع آخر.

الوقاية من التهاب البلعوم واللوزتين

ـ غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون.

ـ عدم مشاركة الأدوات الخاصة مع الآخرين.

ـ استبدال فرشاة الأسنان بعد الإصابة المسبقة بالتهاب اللوزتين.