أعراض التصلب اللويحي النفسيّة خطيرة… من الضروري علاجها

التصلب اللويحي المتعدد (MS) هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي، وهو أكثر أمراض الإعاقة المزمنة شيوعاً في الجهاز العصبي المركزي لدى الشباب، إذ يؤثر على 2،3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، فيما يُعد أكثر شيوعاً بين الإناث مرتين مقارنةً بالذكور، وعادةً ما يكون ظهوره في سنٍّ مبكرة أي في سن 30 عاماً.

ويعاني مرضى التصلب اللويحي المتعدد من العديد الاضطرابات النفسية، التي قد تؤدي إلى تفاقم تطور المرض.

أبرز أعراض مرض التصلب اللويحي

أبرز أعراض مرض التصلب اللويحي النفسية، الهدف معرفة كيفية التعامل مع المريض والتغلب على هذه الأمراض لمساعدته على التحسّن.

الاكتئاب: تزداد فرص الإصابة بالاكتئاب بين مرضى التصلب اللويحي المُتعدد، والاكتئاب حالة منتشرة بشكلٍ كبير بين مرضى التصلب اللويحي المتعدد، ويرتبط بضعف الالتزام بالعلاج، وانخفاض الحالة الوظيفية ونوعية الحياة وزيادة خطر الانتحار، ويمكن أن يحدث الاكتئاب طوال فترة مرض التصلب العصبي المتعدد، حتى في الأشكال الخفيفة من المرض، وقد تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب في السنوات الأولى بعد التشخيص بالمرض.

تشير الدراسات إلى أن هناك عوامل خطر بيولوجية عصبية مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد، والتي تحدد زيادة حدوث الاضطرابات الاكتئابية لدى هؤلاء المرضى، مثل الضمور القشري في المناطق الواقعة في الفص الجبهي الثنائي، وكذلك الفصوص الجدارية في المخ. ويُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) تدخّلاً فعالاً لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط لدى مرضى التصلب اللويحي المُتعدد، وقد يحسّن أيضاً جودة الحياة لديهم، ولكن عندما يتم استنفاد هذه الخيارات ويظل المريض يعاني من أعراض اكتئاب حادّة أو أعراض ذهانية أو تفكير انتحاري منظم، يجب التفكير في العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).

القلق: يقدر معدل انتشار اضطرابات القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بحوالي 13- 31،7% وأعراض القلق من 26- 63،4%، وانتشار هذه الاضطرابات أكبر بثلاث مرات في مرضى التصلب المتعدد منه بين عامة السكان، وقد وجدت إحدى الدراسات الحديثة، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، ارتباطاً بين الضمور في التلفيف العلوي والوسطي للفص الجبهي الأيمن في المخ ودرجات القلق لدى مرضى التصلب المتعدد، ويترافق القلق غالباً مع الاكتئاب وغالباً ما يُعتبر مثل الاكتئاب، من العوامل المسببة للانتكاس لدى مرضى التصلب المتعدد.

الذهان: وجدت دراسة أن 73% من مرضى التصلب المتعدد يعانون من الذهان، وثَّقت الدراسات الوبائية الحديثة، أن انتشار الأعراض الذهانية بين مرضى التصلب العصبي المتعدد، أعلى مرتين إلى ثلاث مرات من غير المرضى، ووجدت دراسة أن 73% من مرضى التصلب المتعدد يعانون من الذهان، كما أظهرت فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي آفات في المادة البيضاء المحيطة بالبطين في المخ، وتشمل الأعراض الذهانية التي تم الإبلاغ عنها لمرضى التصلب العصبي المتعدد الهلوسة والأوهام والتهيج، واضطراب النوم، وجنون العظمة وفوبيا الأماكن المغلقة.

وقد يكون للأدوية المستخدمة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد تأثير مباشر في تطور الذهان، ولعلاج الذهان، يجب على الطبيب أن يفكر في تعديل دواء التصلب المتعدد (في حالة الذهان الناجم عن الأدوية) وبدء العلاج بأدوية مضادّة للذهان.