أكثر من500 إصابة باللشمانيا تم معالجتها في الرقة

بعد تحرير مدينة الرقة من يد مرتزقة داعش ونتيجة الدمار الذي سببه داعش ترك آفات لا تقل خطورة عنه مثل القوارض والذباب والبعوض، وتكاثرت الحيوانات الضالة مثل الكلاب الشاردة، وجفاف وانسداد القساطل للصرف الصحي نتيجة الركام، بالإضافة للجرذان التي جلبت حشرات لم تكن معهودة من قبل مثل ذبابة “اللشمانيا”، وبق الفراش والكحلس، وكلها من نوع مصاص الدماء.

ووصلت حالات الإصابة بلسعة ذبابة اللشمانيا إلى ما يقارب 500 حالة في مدينة الرقة حسب المعلومات التي حصلنا عليها من منظمة الهلال الأحمر الكردي ولجنة الصحة في مجلس الرقة المدني، حيث حدثنا المختص في منظمة الهلال الأحمر الكردي عن تلك الحشرة، وعن البيئة الحاضنة لها وسبل الوقاية منها كما تحدث وشرح لنا الدكتور أحمد اسماعيل رئيس لجنة الصحة بمجلس الرقة المدني شرحاً مفصلاً عن اللشمانيا حيث زودنا ببحث كامل عن ذبابة اللشمانيا وأفاد قائلاً: “تعتبر اللشمانيا مرضاً طفيلي المنشأ ينتقل عن طريق قرصة ذبابة الرمل، وهي حشرة صغيرة جداً لا يتجاوز حجمها ثلث حجم البعوضة العادية لونها أصفر وتنتقل قفزاً ويزداد نشاطها ليلاً ولا تصدر صوتاً. لذا؛ قد تلسع الشخص دون أن يشعر بها، وتنقل ذبابة الرمل طفيلي اللشمانيا عن طريق مصه من دم المصاب (إنسان أو حيوان كالكلاب والقوارض)، ثم تنقله إلى دم الشخص التالي فينتقل له المرض ويزداد انتشارها في المناطق الزراعية والريفية، تظهر اللشمانيا الجلدية بعد عدة أسابيع من لسعة ذبابة الرمل على شكل حبوب حمراء صغيرة أو كبيرة ثم تظهر عليها تقرحات ويلتصق على سطحها إفرازات متيبسة ولا تلتئم هذه القروح بسرعة، تكبر القرحة بالتدريج وبخاصةٍ في حالة ضعف جهاز المناعة عند الإنسان وتظهر عادةً هذه الآفات في المناطق المكشوفة من الجسم، وتتراوح مدة الشفاء من ستة أشهر لسنة”.

ما هو اللشمانيا؟

مرض بيئي مزمن يصيب الإنسان من كل الأعمار، ويعرف بأسماء متعددة، حبة حلب وحبة بغداد وحبة الشرق ودمل الشرق وحبة السنة والقرحة المدارية، يسببه “طفيلي اللشمانيا” والعامل الناقل لهذا الطفيل هو حشرة تسمى “ذبابة الرمل”، قطرها ما بين (1.5 – 3 مم) تتواجد في كل فصول السنة عدا الشتاء، وتنشط ليلاً، وتستقر نهاراً في الشقوق الداخلية لجدران المنازل وفي جحور الحيوانات كالقوارض والثعالب وفي جذوع الأشجار للراحة، ذبابة الرمل لا تطير عن مناطق توالدها سوى مسافات قليله تقدر بحوالي 100 متر فقط، وإن أسباب ارتفاع كثافة الحشرة الناقلة واتساع قاعدة مصدر العدوى وتقارب حلقات الانتقال هو وجودها بالقرب من الإنسان وهذا يؤثر بصورة إيجابية على انتشار المرض، وتصيب الأجزاء المكشوفة من الجسم، وخازن المرض الإنسان المصاب، القارض المصاب، الكلاب والثعالب المصابة، الحضانة تبدأ من دخول الطفيل للجسم بعد اللدغ وتنتهي بظهور علامات المرض، ومدتها تتراوح بين بضعة أسابيع وعدة أشهر، وهي وسطياً لفترة شهرين، وتتميز بظهور نقاط حمراء كرأس الدبوس في مكان اللدغ.

الأعراض

هذا المرض يصيب الأطفال ويسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه في مراحله الأولى، يشعر الطفل المصاب بالمرض بالحمى والقشعريرة والضعف والهزال ويصاب بتضخم الكبد والطحال.

الطرق الوقائية

لا يوجد حتى الآن لقاح يعطى ليمنع حدوث اللشمانيا، ولكن يمكن تخفيف نسبة الإصابة باللشمانيا بشكل كبير، إذا تم اتباع الإرشادات التالية:

مراعاة النظافة العامة والشخصية، عليك بتوخي الحذر في المناطق الموبوءة وقت نشاط ذبابة الرمل وهو من الغروب إلى الشروق لذلك ينبغي ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة واستخدام الناموسية عند النوم، ويمكن أيضاً رشها بمادة بيرمثرين وهي مبيد حشري فعال متواجد في المراكز الزراعية وهو قليل السمية للإنسان، وتركيب (شباك معدني) ناعم على النوافذ، وصيانة حظائر الحيوانات ومنع انتشار القوارض والبعوض فيها، ومراقبة الحيوانات ومعالجتها والتخلص منها وبشكل خاص “الكلاب الشاردة”، وتمديد شبكات صرف صحي آمن، والتعامل الفني الجيد مع المخلفات الحيوانية، وعدم تربية الحيوانات في المناطق السكنية وإبعاد مخلفاتها عن الأماكن السكنية ورشها بمادة الكلس ثم البيرمثرين للقضاء على الحشرات، مكافحة حشرة اللشمانيا تحتاج معالجة البرك والمستنقعات والبحيرات الصغيرة بيئياً يمكن وضع بعض الثلج الفحمي أو الآزوت السائل على مكان اللدغة، إن وجد في العائلة شخص مصاب بلدغة هذه الحشرة يجب عليه وضع غطاء رقيق على مكان اللدغة لأنها تجذب الحشرات الأخرى ثم تنتقل العدوى منها إلى شخص آخر.

الطرق العلاجية

ينبغي التوجه بسرعة إلى طبيب الأمراض الجلدية أو المستوصف عند ظهور أية إصابة إذا استمرت لأكثر من ثلاث أسابيع دون شفاء, حيث تكون هي بداية اللشمانيا، وإذا عولجت باكراً لا تترك أثراً كبيراً، وعدم العلاج يساهم بنقل العدوى للآخرين.

تعتمد المكافحة على ثلاثة محاور رئيسية:

معالجة الإنسان المصاب وتغطية مكان الإصابة ومتابعته حتى الشفاء الكامل ويكون العلاج عبر “الحقن” الموضعي كل أسبوع حتى الشفاء الكامل، والكي البارد بالنتروجين كل عشرة أيام حتى الشفاء الكامل.

القضاء على الوسيط الناقل “ذبابة الرمل” بمكافحتها في أماكن تواجدها المختلفة، مكافحة الحيوان الخازن “الكلاب- الثعالب- القوارض”.

الخلاصة

إن نشر الوعي الصحي بين المواطنين وبخاصة سكان الأرياف للتبليغ عن أية إصابة خاصة الأطفال ومعالجتها قبل تقدم الإصابة، وغيرها من التجمعات السكانية هي الطريق الأول في رصد ومتابعة هذا المرض بما يعطي الجهات العامة الصحية تصوراً عملياً حول المرض المذكور ويمكنها من تحديد الأماكن التي ينتشر فيها بالإضافة إلى التنسيق مع الجهات المعنية في سبيل تفعيل عامل المكافحة ومعالجة الأسباب الخاصة المباشرة التي تقف خلف انتشاره، ويؤكد الأطباء المختصون أن الوقاية الأولية تبدأ من النظافة الشخصية والحرص عليها يعد عاملاً رئيساً في الوقاية كما أسلفنا فدرهم وقاية خير من قنطار علاج.

وكالات