مرض الصمام الرئوي

يُعدُّ مرض الصمام الرئوي حالة لا يؤدي فيها الصمام الرئوي — الصمام الموجود بين حجرة قلبك السفلية اليمنى (البطين الأيمن) والشريان المغذي للرئتين (الشريان الرئوي) — وظيفته على نحو سليم. يمكن لهذه الحالة أن تُعيق الدم عن التدفق من قلبك إلى رئتيك تدفقاً سليماً.

عندما يعمل الصمام الرئوي على نحو سليم، فإنه يقوم بدور بوابة ذات اتجاه واحد من البطين الأيمن بقلبك إلى رئتيك. يتدفق الدم منزوع الأكسجين من البطين الأيمن عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي، ومن ثم إلى الرئتين؛ حيث يحمل الأكسجين ليوصله لأنحاء جسدك.

تتضمن أنواع مرض الصمام الرئوي ما يلي:

• تضيّق الصمام الرئوي:إن تضيّق الصمام الرئوي حالة تشوه في صمامك الرئوي أو بالقرب منه، تُقلل تدفق الدم من قلبك إلى الشريان الرئوي والرئتين.

• قلس الصمام الرئوي: في هذه الحالة، فإن طيات (شرف) الصمام الرئوي لا تُغلق بإحكام، مما يتسبب في تسرب الدم خلفياً إلى البطين الأيمن.

• رتق الرئة:في رتق الرئة — وهي حالة توجد منذ الميلاد (خلقية) — لا يكون الصمام الرئوي متكوناً، ويعيق تدفقَ الدم بين البطين الأيمن والشريان الرئوي حائلٌ نسيجيٌ صلب. لا يستطيع الدم في جانب قلبك الأيمن العودة إلى الرئتين لحمل الأكسجين.

ترجع العديد من أمراض الصمام الرئوي إلى حالات قلبية موجودة منذ الولادة (عيوب قلبية خلقية). ويعتمد علاجك على نوع مرض الصمام الرئوي وشدته.

العلاج:

يُصنف تضيق الصمام الرئوي إلى خفيف أو متوسط أو شديد، وذلك حسب اختلاف قياس ضغط الدم بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. لا يتطلب عادة الضيق الرئوي البسيط الذي لا يسبب أعراضاً العلاج ولكن إجراء الفحوصات الروتينية فقط.

وبحسب درجة الانسداد، قد تحتاج الحالات الأكثر خطورة إما رأب الصمام بالبالون أو إجراء جراحة القلب المفتوح:

1ـ رأب الصمام بالبالون: باستخدام أنبوب صغير يتم تمريره من وريد في ساقك إلى القلب للقسطرة القلبية، يضع طبيبك بالوناً غير منفوخ من خلال فتحة الصمام الرئوي الضيق. ثم يقوم الطبيب بنفخ البالون، مما يوسّع الصمام الضيق لزيادة تدفق الدم، وبعد ذلك يزيل الطبيب البالون.

ويُعد الأثر الجانبي الأكثر شيوعاً لرأب الصمام بالبالون هو تسريب الدم للخلف خلال الصمام الرئوي (قلس الصمام). مثل معظم الإجراءات، هناك خطر حدوث تسريب، أو عدوى، أو جلطات دموية.

2ـ جراحة القلب المفتوح: إذا لم يكن رأب الصمام بالبالون خياراً مناسباً، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة القلب المفتوح. أثناء الجراحة، يعمل الطبيب على إصلاح الصمام أو الشريان الرئوي أو استبدال الصمام بصمام اصطناعي. وقد يتم إجراء إصلاحات العيوب القلب الخلقية الأخرى في أثناء الجراحة أيضاً. وهناك خطر طفيف لحدوث تسريب، أو عدوى، أو جلطات دموية ناتجة عن الجراحة.