سرطان المبيض ـ 1ـ

محمد صالح حسين –

ما هو السرطان: هو عبارة عن مجموعة أمراض. ويعرف حتى الآن أكثر من مائة نوع مختلف من السرطان وتوجد أنواع مختلفة في الجهاز التناسلي ومنها سرطان المبيض، وجميعها تشترك في صفة واحدة وهي نمو الخلايا الشاذة التي تُتلف أنسجة الجسم.

تنمو الخلايا التي تبني الجسم وتنقسم وتحل محل بعضها البعض بصورة منتظمة. وبهذه الصورة تحفظ للجسم كيانه الصحيح. ومع ذلك تفقد بعض الخلايا أحياناً قدرة السيطرة على النمو. فتنمو بشكل متسارع دون انتظام وعندها تتكاثر الخلايا وتبدأ الأورام الخبيثة بالتشكل.   (قد تكون الأورام حميدة وقد تكون خبيثة).

سرطان المبيض هو خامس أشيع سبب لموت النساء بهذا المرض الخبيث بين السرطانات التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي (الرحم -عنق الرحم –المبيايض والملحقات)، فإن سرطان المبيض معدل وفياته عند النساء أكثر من باقي السرطانات لديهن.

ـ عوامل الخطورة لتطور سرطان المبيض: هي القصة العائلية -تقدم بالسن – القصة الإنجابية -البدانة (السمنة)-التدخين.

إذا تم تشخيص سرطان المبيض باكراً فإن نسبة الشفاء لمدة خمس سنوات على الأقل 94%.

–الأعراض:  في المراحل الباكرة لا توجد أعراض أو قد توجد أعراض قليلة.

حيث تشبه أعراض الحالات الأخرى الشائعة مثل متلازمة ما قبل الطمث، متلازمة الأمعاء الهيوجية أو مشاكل المثانة. والفرق الرئيسي بين سرطان المبيض والأمراض الأخرى المشابهة المحتملة استمرارية الأعراض وازديادها سوءاً. يمكن أن تشمل الأعراض الباكرة ما يلي:

1ـ ألم حوضي أو أسفل البطن أو في الجزء السفلي من البطن.

2ـ ألم في الظهر.

3ـ عسرة هضم أو حرقة معدية أو آلام شرسوفية.

4ـ الشعور بالشبع باكراً.

5ـ بيلة إلحاحية ومتكررة.

6ـ ألم عند الجماع.

7ـ تبدل عادات التغوط (إمساك).

وبعد أن يتقدم سرطان المبيض أي يصل إلى مراحل متقدمة يحدث:

الغثيان ـ فقدان الوزن ـ انقطاع النفس ـ التعب والوهن العام ـ فقدان الشهية.

إذا شكت امرأة من تطبل في البطن (نفخة) الضغط أو ألم بطني أو حوضي والذي يستمر لعدة أسابيع فيجب هنا مراجعة الطبيب فوراً دون تردد.

المراحل: إذا تم تشخيص سرطان مبيض فعندها يجب تحديد المرحلة، وهذا يشير إلى تحديد انتشار السرطان في الجسم.

تحديد المرحلة حسب المدرسة الأمريكيةACS: هناك أربعة مراحل :

 ـ المرحلة الأولى: في هذه المرحلة دلالة بوجود سرطان المبيض فقط أو في المبيضين دون انتشاره خارج المبيض وإلى المناطق أخرى .

ـ المرحلة الثانية: هنا يصيب السرطان مبيض أو مبيضين وأعضاء أخرى ضمن الحوض مثل الرحم – البوق – المثانة أو المستقيم .

ـ المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يصيب السرطان مبيض أو كليهما وأيضاً يصيب البريتوان (بطانة البطن ) أو العقد اللمفية الظهرية .

ـ المرحلة الرابعة: ينتشر السرطان في هذه المرحلة خارج جوف البريتوان وإلى الكبد والطحال أو الجبنة الجدارية.

ـ أنواع سرطان المبيض: يوجد أكثر من 30 نوع لسرطان المبيض والثدي .

ـ أشيع أنواع سرطان المبيض هي:

ـ ورم الظهاري البشراتي حيث يشكل 85% -90% من أنواع سرطان المبيض ويحدث على حساب ظهارة المبيض .

– ورم الخلايا المنتشة: ويحدث على حساب الخلايا المنتشة التي تنتج البيوض.

التشخيص:

1ـ الفحوص الدموية: يجب البحث عن ارتفاع الواسم الوريس CA-12  .

2ـ الفحوص التصويرية: الايكو عبر المهبل ، الرنين المغناطيسي أو الطبقي المحوري .

3ـ تنظير البطن: يسمح التنظير البطني للطبيب المعالج بأن يرى المبيايض ويمكن أن يأخذ عينة نسيجية .

4ـ رشافة السائل البطني: إذا كان بطن المريضة منتفخ ربما يكون هناك تجمع سائل البريتواني (الحبن) والذي يمكن فحصه عبر أخذ عينة بمساعدة الإبرة الدقيقة والقيام بتحليل نسيجياً (باثولوجيا).