التيفوئيد Typhoid fever

التيفوئيد  أو الحمى التيفية (Typhoid) هو مرض معدٍ، مجموعي، تسبّبه جرثومة السلمونيلا التيفية (Salmonella typhi) أو جرثومة السلمونيلا النظيرة التيفية. أعراض الحمى التيفية مشابهة لأعراض التيفوس (Typhus) مع اختلاف الجرثومة المسببة للمرض، ومن هنا يختلف اسم المرض: الحمّى المعويّة (Enteric fever) أو الحمى التيفية.

الجرثومة المسبّبة

 الجرثومة السلمونيليّة التيفيّة أو الجرثومة نظيرة التيفيّة  تستوطن في الجهاز الهضمي البشري فقط. بعض الناس يحملونها في الجهاز الهضمي دون ظهور أية أعراض  ويُطلق عليهم “حاملو المرض”. يفرز الانسان هذه الجرثومة عبر البراز، وتنتقل من شخص لآخر، من البراز للفم، عن طريق الطعام أو المياه الملوثة، ولا يوجد أي مسبب آخر في الطبيعة لانتقال الحمى التيفية، لذلك فإنَّ تقليص عدد حاملي الحمى التيفية يقلل من احتمالات الإصابة بها.خلال السنوات الـ 50 الأخيرة، طرأ تحسّن ملحوظ على معالجة الغذاء وفصل مصادر مياه الشرب عن  مياه الصرف الصحي. ولذلك، فإنّ مرض الحمى التيفية الذي كان منتشراً في جميع أنحاء العالم، اختفى تقريباً في العالم الغربي، وما زال ينتشر حتى الآن في الهند، أمريكا الجنوبية، أمريكا الوسطى وآسيا، ويُشار إلى أنَّ الكثير من سكان المناطق الأُخرى في العالم الذين يصابون بالحمى التيفية، يحملونه من رحلاتهم إلى المناطق الموبوءة.

حضانة المرض وأعراضه

تتراوح فترة حضانة (incubation period) الجرثومة التيفيّة البطنيّة بين 3-21 يوماً. في أغلب الحالات تنعكس الإصابة بارتفاع حاد في درجة حرارة المريض (لدى 90% من الحالات) وتستمر، بدون علاج، لعدة أسابيع، ومن الأعراض الإضافية للمرض: ظهور طفح جلدي نقطي ورديّ اللون على الظهر والصدر، بعد 3-5 أيام من الحمى، وتختفي تلقائياً بعد عدة أيام (لدى 30% من الحالات)، آلام في البطن (30-40% من الحالات)، وكذلك أعراض غير مميزة مثل  آلام الرأس، ارتعاد في الجسم  (Shivering)، فقدان الشهية، سعال، وهن، آلام في الحلق، دَوخَة والآم في العضلات. يمكن أن تطرأ تغيّرات في الإفراز مثل الإصابة بإسهال (خاصة لدى الأولاد)، أو الإمساك.  إذا لم يتمّ علاج الإصابة، يمكن أن تطرأ تغييرات في الوعي لدرجة فقدان الوعي الكامل. وتصل نسبة الوفاة  جراء الحمى التيفية إلى 15%.

علاج التيفوئيد

علاج مرض التيفوئيد يتمّ عن طريق المضادات الحيوية. في حال تمّ إعطاء الدواء الملائم تكون الوفاة نادرة، لكن، في السنوات الأخيرة أصبحت جراثيم السلمونيلا حصينة جداً للمضادات الحيوية، الأمر الذي يُصعّب العلاج.

الوقاية من التيفوئيد

هناك تطعيم (لُقاح) ضد السلمونيلا ويُوصى به للمسافرين إلى المناطق التي تنتشر فيها الحمى التيفية. يحمي التطعيم 70-80% من الحالات، وبالرغم من التطعيم، يجب الحذر من شرب المياه أو تناول الأطعمة مجهولة المصدر، في البلدان الموبوءة.