د. جميلة أوسي_
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى فيروسية تسبب ظهور زوائد على الجلد أو الأغشية المخاطية (ثآليل)، وثمة أنواع تزيد عن 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، بعضها يسبب الثآليل، وبعضها الآخر يمكن أن يسبب الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان.
لا تؤدي معظم إصابات فيروس الورم الحليمي البشري إلى السرطان، ولكن هناك أنواع معينة منه يمكن أن تسبب سرطان الجزء السفلي من الرحم المتصل بالمهبل (عنق الرحم).
كما ثبت وجود علاقة بين أنواع أخرى من السرطان وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ومنها سرطان الشرج والمهبل والفرج والجزء الخلفي من الحلق (البلعوم). تنتقل هذه العدوى عادةً من خلال الممارسة الجنسية، أو من خلال ملامسة الجلد المصاب.
يمكن أن تساعد اللقاحات في الحماية من الإصابة بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي يرجح في أغلب الظن أن تتسبب في الإصابة بثآليل الأعضاء التناسلية أو سرطان عنق الرحم.
الأعراض
في معظم الحالات، ينجح جهازك المناعي في هزيمة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قبل أن يبدأ في تكوين ثآليل، وإذا ظهرت الثآليل، فإنها تكون مختلفة في الشكل تبعًا لنوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي تسبب بها:
ـ الثآليل التناسلية: تَظهَر هذه الثآليل كآفات مسطَّحة، أو نتوءات صغيرة تُشبه القرنبيط أو بروزات ضئيلة تُشبه الساق.
ـ في السيدات، تَظهَر الثآليل التناسلية عادةً على الفرج، ولكن قد تَظهَر أيضًا بالقرب من الشرج، على عنق الرحم أو في المهبل.
ـ في الرجال، تَظهَر الثآليل التناسلية على القضيب وكيس الصفن أو حول الشرج. نادرًا ما تُسبِّب الثآليل التناسلية عدم الراحة أو الألم، ولكنها قد تُسبِّب الحكَّة.
ـ الثآليل الشائعة: تَظهَر الثآليل الشائعة كنتوءات خشنة مرتفعة، وتظهر عادةً على الأيدي أو الأصابع، في معظم الحالات، تكون الثآليل الشائعة فقط قبيحة المنظر، ولكنها قد تكون أيضًا مؤلمة أو عرضةً للإصابة أو النزيف.
ـ الثآليل الأخمصية: الثآليل الأخمصية هي أورام حبيبية صُلبة تَظهَر عادةً على الكعبين أو قاعدتَي القدمين، قد تُسبِّب هذه الثآليل عدم الراحة.
ـ الثآليل المسطَّحة: الثآليل المسطَّحة هي آفات مسطَّحة قليلة الارتفاع، قد تَظهَر في أي مكان، ولكن يُصاب بها الأطفال على الوجه، ويصاب بها الرجال على منطقة اللِّحية، وتُصاب بها النساء عادةً على الساقين.
سرطان عنق الرحم
تنتج معظم أنواع سرطان عنق الرحم تقريبًا عن الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، لكن سرطان عنق الرحم قد يستغرق 20 عامًا أو أكثر للتطور بعد الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، لا تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة عادةً أعراضًا ملحوظة، لذا فإن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو أفضل حماية من سرطان عنق الرحم.
تُنصَح السيدات البالغات من العمر 30 إلى 65 سنة باستمرار الخضوع لاختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات، أو كل خمس سنوات إذا خضعَن لاختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في الوقت نفسه، يمكن للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة التوقُّف عن إجراء الفحص إذا خضعن لثلاثة اختبارات لعنق الرحم على التوالي وكانت نتائجها طبيعية، أو اختبارَين للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم بدون أي نتائج غير طبيعية.
متى تزور الطبيب؟
إذا كنتَ مصابًا أنتَ أو طفلكَ بثآليل من أي نوع تُسبِّب الحرج أو عدم الراحة أو الألم، فاطلب النصيحة من طبيبك.
الأسباب
تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، عادةً عبر جُرح أو خدش أو قطع صغير بالجلد، ينتقل الفيروس بصفة أساسية عبر تلامُس الجلد.
تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية عبر الجماع والجنس الشرجي والطرق الأخرى لتلامس الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية، وتنتقل بعض حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، التي تؤدي إلى حدوث آفات الفم والجهاز التنفُّسي العلوي.
إذا كنتِ حاملاً ومصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المصحوب بثآليل تناسلية، فيُحتمل أن تنتقل العدوى إلى طفلكِ، وفي حالات نادرة، قد تسبب العدوى نمو ورم غير سرطاني في حنجرة الطفل.
الثآليل معدية، قد تنتشر عن طريق الملامسة المباشرة للثآليل. ويمكن أن تنتشر الثآليل أيضًا عندما يلمس شخص شيئًا لامس أحد الثآليل.
عوامل الخطر
تنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وتشمل عوامل الخطر المرتبطة بها ما يلي:
ـ العمر: تصيب الثآليل الشائعة الأطفال في الغالب، تحدث الثآليل التناسلية في معظم الأحيان بين المراهقين واليافعين.
ـ ضعف الأجهزة المناعية: تزداد احتمالات الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى الأشخاص الذين لديهم ضعف في الأجهزة المناعية، ويمكن أن تضعف الأجهزة المناعية بسبب فيروس نقص المناعة البشري (الإيدز)، أو الأدوية المثبطة للجهاز المناعي المستخدمة بعد زرع الأعضاء.
ـ تضرر الجلد: تكون مناطق الجلد التي تمَّ ثَقْبها أو فتحها أكثر عرضةً لنمو الثآليل الشائعة.
ـ التلامس الشخصي: قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى عند لمس ثآليل أحد المصابين أو عدم ارتداء قفازات حماية قبل لمس الأسطح التي تعرضت لفيروس الورم الحليمي البشري، مثل الحمامات أو أحواض السباحة العامة.
المُضاعَفات
ـ آفات الفم والجهاز التنفُّسي العلوي، تسبب بعض عدوى فيروس الورم الحليمي البشري آفات في لسانك أو اللوزتين أو الحنك الرخو أو داخل الحنجرة والأنف.
ـ مرض السرطان، يمكن لبعض سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب سرطان عنق الرحم، قد تسهم هذه السلالات أيضًا في سرطانات الأعضاء التناسلية، والشرج، والفم، والجهاز التنفسي العلوي.
الوقاية
ـ الثآليل الشائعة: من الصعب الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل الشائعة، إذا كنت مصابًا بنوع شائع من الثآليل، يمكنك منع انتشار العدوى وتكوّن ثآليل جديدة بعدم نزع الثآليل وعدم قضم الأظافر.
ـ الثآليل الأخمصية: لتقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للثآليل الأخمصية، ارتدِ أحذية أو صنادل في حمامات السباحة العامة وغرف خلع الملابس.
ـ الثآليل التناسلية: يمكنك تقليل خطر الإصابة بالثآليل التناسلية والآفات التناسلية الأخرى المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق:
ـ الانخراط في علاقة جنسية أحادية للطرفين.
ـ استخدام واقٍ ذكري من اللاتكس، ما يحد من خطر نقل فيروس الورم الحليمي البشري.
ـ لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
ـ غارداسيل 9 هو لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة، ويمكن استخدامه للإناث والذكور للوقاية من سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية.
بمجرد إصابة الشخص بفيروس الورم الحليمي البشري، قد لا يكون اللقاح فعالًا بنفس الدرجة، أو قد لا يعمل على الإطلاق، كما أن مستوى الاستجابة للقاح يكون أفضل في الأعمار الأصغر مقارنةً بالأعمار الكبيرة، لكن إذا أُخِذ اللقاح قبل إصابة الشخص، فيمكنه أن يمنع معظم حالات سرطان عنق الرحم.
