د. جورج لحدو_
تُعدُّ القوباء من الأمراض البكتيرية المعدية التي تُصيب الجلد، والتي تسببها البكتيريا المكورة العنقودية والبكتيريا المكورة العقدية المقيحة.
غالبًا ما تبدأ العدوى في جروح طفيفة أو لدغات حشرات أو طفح جلدي مثل الإكزيما.
العلامات الأولية للقوباء هي تقرحات حمراء على الجلد.
يمكن لأي شخص أن يصاب بالقوباء، ولكنه شائع عند الأطفال شائع والرياضيين.
تعريف القوباء
هي عدوى جلدية شديدة العدوى ولكنها ليست خطيرة في العادة، غالبًا ما تتحسن الحالة في غضون 7 إلى 10 أيام من تلقي العلاج، كما أنها شائعة جدًا عند الأطفال الصغار والرياضيين.
أنواع القوباء
يمكن تقسيم عدوى القوباء إلى نوعين رئيسيين، اعتماداً على طرق بدء العدوى:
ـ القوباء الأولية: حيث تخترق بكتيريا القوباء الجلد السليم المتماسك الخالي من أي جروح.
ـ القوباء الثانوية: تخترق البكتيريا الجلد من خلال جرحٍ أو عدوى جلدية، كالإصابة بالأكزيما التي تسبب تمزقاً وخللاً في طبقات الجلد.
السبب
عدوى تسببها سلالات من بكتيريا المكورات العنقودية أو البكتيريا العقدية، حيث يمكن أن تدخل هذه البكتيريا إلى الجسم (شق في الجلد) من خلال جرح، خدش، لدغة حشرة أو طفح جلدي، وعند ملامسة قروح شخص مصاب بالقوباء أو ملامسة الأدوات التي استخدمها الشخص (مثل: المناشف، الملابس أو أغطية السرير).
عوامل الخطورة
ـ العيش في مناخ دافئ ورطب.
ـ الإصابة بأمراض جلدية (مثل: الأكزيما، التهاب الجلد أو الصدفية).
ـ الإصابة بحروق الشمس أو حروق أخرى.
ـ الإصابة بلدغات الحشرات.
ـ المشاركة في الألعاب الرياضية التي يحدث فيها تلامس للبشرة (مثل: كرة القدم أو المصارعة).
ـ الإصابة بالسكري ونقص المناعة.
الأعراض
العلامات الأولية للقوباء هي تقرحات حمراء على الجلد، غالبًا ما تتجمع حول الأنف والشفاه، وتنمو هذه القروح بسرعة إلى بثور وتنضح وتنفجر ثم تشكل قشرة صفراء، في بعض الأحيان تظهر البقع الحمراء قشرة صفراء دون رؤية أي بثور.
يمكن أن تسبب القروح حكة وأحيانًا ألم.
تورم الغدد الليمفاوية أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
التشخيص
يمكن للطبيب عادةً تشخيص العدوى من خلال مظهرها، فإذا لم تزول القروح بالعلاج فقد يرغب الطبيب في أخذ عيّنة من البكتيريا، حيث يتضمن ذلك أخذ القليل من السائل الذي يخرج من القرحة واختباره لمعرفة نوع البكتيريا التي تسببها لتحديد المضادات الحيوية التي ستعمل بشكلٍ أفضل ضدها.
العلاج
المضادات الحيوية فعالة ضد القوباء، حيث يعتمد نوع المضاد الحيوي على مدى انتشار أو شدة البثور.
إذا كان الشخص مصابًا بالقوباء في منطقة صغيرة فقط من الجلد، فإن المضادات الحيوية الموضعية هي العلاج المفضل وتشمل الخيارات كريم أو مرهم. إذا كانت القوباء شديدة أو منتشرة فيمكن أن يصف الطبيب المضادات.
الوقاية
ـ النظافة الجيدة من أهم الطرق للوقاية من القوباء.
إرشادات للمصابين بالقوباء:
ـ الاستحمام وغسل اليدين لتقليل بكتيريا الجلد.
ـ غسل القروح بالصابون والماء بقدر ما يوصي به الطبيب والقيام بتغطيتها بضمادات شاش وشريط لاصق.
ـ تقليم الأظافر حيث يمكن أن تسبب القوباء الحكة ويمكن للخدش أن ينشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يؤدي الحك أيضًا إلى تمزق الجلد مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
ـ تغطية أي جروح جلدية أو لدغات حشرات لحماية المنطقة.
ـ عدم لمس أو تخدش القروح المفتوحة؛ لتجنب نشر العدوى.
ـ غسل كل ما يلامس القروح بالماء الساخن.
ـ تغيير أغطية الأسرّة والمناشف والملابس التي تتلامس مع القروح، حتى تصبح القروح غير معدية.
ـ تنظيف وتطهير الأسطح والمعدات والألعاب.
ـ تجنب مشاركة أي أغراض شخصية مع الشخص المصاب بالقوباء.
ـ إبقاء الأطفال المصابين في المنزل إذا لم يكن بالإمكان تغطية المنطقة المصابة بشكل موثوق.
ـ يجب على البالغين الذين يعملون في وظائف تتطلب اتصالًا وثيقًا أن يسألوا الطبيب متى تكون العودة الآمنة لهم إلى العمل.
لمنع الإصابة مرة أخرى
ـ معالجة الجروح على الفور عند التعرض لجرح، خدش، لدغة حشرة أو أي جرح آخر، وذلك بغسله على الفور بالماء والصابون ثم وضع مرهم مضاد حيوي وضمادة.
ـ الاستحمام بعد كل تمرين رياضي والتأكد من استخدام منظف أو صابون ومنشفة نظيفة.
ـ عدم مشاركة الأدوات الشخصية (مثل: المعدات الرياضية والمناشف).
