د. جورج لحدو_
يُمثل البُهاق أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتطوّر تدريجيّاً مع مرور الوقت بحيث يفقد فيها المُصاب لون الجلد على شكل بُقع مُحددة، إذ يُهاجم جهاز المناعة أعضاء وأنسجة الجسم السليمة، ويُشار إلى أنّ البُهاق من الأمراض طويلة الأمد التي تظهر فيها بقع جلدية شاحبة بيضاء اللون نتيجة نقص صبغة الجلد الميلانين.
أنّ البُهاق لا يُعتبر عدوى، ولا يُصنّف ضمن الأمراض المُعدية التي تنتقل بمُلامسة المُصاب بها، وعليه لا يوجد أيّ سبب يستدعي تجنّب من تظهر عليهم أعراض البُهاق.
علامات وأعراض البُهاق
تُعدّ البقع البيضاء الظاهرة على الجلد هي العلامة الأكثر وضوحاً للبُهاق، والتي قد تظهر على أيّ جزء من الجلد، لكن غالباً ما تبدأ في الأماكن الأكثر عُرضة للشمس، كاليدين، والوجه، والقدمين، ومن الممكن أن تظهر كذلك في منطقة الإبطين، أو المغبن، أو سرّة البطن، وقد تظهر بُقع البُهاق داخل الفم لدى أصحاب البشرة الداكنة، أو قد يفقدون لون الفم بالكامل، ومن الممكن أنّ البُهاق قد يؤثر في الشعر، فيُعاني المُصاب من ابيضاض الشعر المُبكّر، وقد يؤثر في العين في بعض الحالات.
أنواع البُهاق
يُقسم البُهاق إلى نوعين أساسيين هما:
ـ البُهاق غير المقطعي: أو ما يُعرف عامّة بالبُهاق المعمّم أو البهاق ثنائي الجانب وهو النوع الأكثر شيوعاً من البُهاق وتظهر فيه البُقع وأعراض المرض بالتماثل على جانبيّ الجسم.
ـ البُهاق المقطعي: أو ما يُعرف عامّة بالبُهاق الموضعي أو أُحادي الجانب، إذ يُعدّ هذا النوع أقل شيوعاً مقارنةً بالنّوع السابق رغم أنّه أكثر شيوعاً في الأطفال، وتظهر البُقع هنا على جانب واحد من الجسم فقط.
أسباب البُهاق
ينتج البُهاق عن تدمير الخلايا الميلانينية المسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين، فإذا فشلت هذه الخلايا بالتكاثر أو إنتاج كمياتٍ كافية من الميلانين فإنّ لون الجلد يُصبح أفتح، وسبب هذه الحالة لا يزال مجهولاً، لكن يُعتقد أنّه تفاعل ذاتي من جهاز المناعة تُهاجم فيه الخلايا المناعية الخلايا الميلانينية السليمة وتُدمّرها.
عوامل خطر الإصابة بالبُهاق
ـ وجود تاريخ عائلي مرضي للإصابة بالبُهاق.
ـ فقر الدم الخبيث.
ـ فرط نشاط الغدة الدرقية.
ـ داء أديسون.
ـ اضطرابات المناعة الذاتية.
علاج البُهاق
تختفي بُقع البُهاق غالباً من تلقاء ذاتها، لكن قد يصِف الطبيب علاجات تُساعد على تعديل لون الجلد، ويستطيع المُصاب تجربة البعض منها في المنزل، ولأنّ حالات البُهاق تختلف من مُصابٍ لآخر فقد ينجح العلاج مع البعض ويفشل مع آخرين، ويُمكن القول بأنّه لا يوجد دواء واحد يُعالج كافّة بُقع البُهاق بفعاليّة تامّة، ويشمل العلاج الأولي للبُهاق الخيارات التالية:
ـ الخضوع لجلسات بعض أنواع الليزر للمُساعدة في إعادة صبغة الجلد الطبيعية.
ـ استخدام الأدوية الموضعية التي تتوفر على هيئة مراهم أو كريمات، مثل مثبطات المناعة.
ـ الخضوع للمُعالجة الضوئية وهو إجراء طبي يُعرَّض فيه جلد المُصاب إلى كميّات مُحددة من الأشعة فوق البنفسجية بكلّ حيطةٍ وحذر، ومن الممكن أن يتمّ هذا الإجراء وحده أو قد يحتاج المُصاب استخدام أنواع مُعينة من الأدوية قبل الخضوع لجلسات المعالجة الضوئية بهدف جعل الجلد أكثر حساسية للضوء.
ـ قد تتطلب بعض حالات البُهاق زراعة الجلد، بحيث يؤخذ الجلد من مناطق سليمة يكون فيها لون الجلد طبيعياً وزراعته في المناطق التي تظهر فيها البُقع باهتة اللون، كما أنّ العديد من المستحضرات التجميلية أو الصبغات الجلدية تُساعد على تغطية البُقع المُصابة، أمّا الحالات الشديدة من البُهاق التي يتأثر فيها غالب الجلد فقد يتم تفتيح أو تبييض أجزاء الجلد ذات اللون السليم، وهذا يُعتبر حلّاً دائماً لكنّه الخيار الأخير المُتبّع لعلاج البُهاق.
