العقم(أسباب وعلاج)

 يُعرَّف العقم  بحسب منظَّمة الصحَّة العالميَّة بعدم القدرة على الحمل بشكلٍ طبيعي بعد 12 شهراً من ممارسة العلاقة الجنسيَّة بين الزوجين دون اتباع أيٍّ من طرق منع الحمل المختلفة، وفي الحقيقة تُعدُّ مشكلة العقم من المشكلات الصحيَّة الشائعة، فبحسب المعهد الوطني البريطاني لصحَّة الطفل والتنمية البشريَّة) فإنَّ ما يقارب 15% من الأزواج يُعانون من العقم، وتُنسب ثلث حالات العقم تقريباً إلى مشكلات صحيَّة لدى المرأة، وثلثها إلى مشكلات صحيَّة يعاني منها الرجل، أما الثلث الأخير فيُنسب إلى اضطرابات لدى كلا الزوجين أو إلى أسباب مجهولة، لذلك يجب الحرص على مراجعة الطبيب في حال عدم القدرة على الحمل رغم المحاولات المتعدِّدة خلال سنة كاملة للكشف عن وجود مشكلة صحيَّة لدى أحد الزوجين وعلاجها، كما تجدر مراجعة الطبيب قبل هذه المدَّة في حال الشكِّ في وجود مشكلة صحيَّة، أو في حال كان عُمر الزوجين يزيد عن 35 سنة لمحاولة علاج الاضطراب الذي يؤدِّي إلى منع الحمل قبل التقدُّم في العُمر، وتجدر الإشارة إلى توفُّر عدد من العلاجات المختلفة التي قد تساهم في علاج العقم، مثل:(تقنيَّات التلقيح بالمساعدة، والجراحة، والأدوية، والتي قد يخضع لها كلا الزوجين أو أحدهما).

أسباب العقم

1ـ أسباب العقم لدى النساء

ـ اضطرابات التبويض: تُعدُّ اضطرابات التبويض أو الإباضة أحد أكثر أسباب العقم لدى النساء شيوعاً، ومن الأسباب التي قد تؤدِّي إلى اضطراب التبويض ما يأتي:

ـ فشل المبايض المبكِّر: وهو توقُّف المبايض عن إنتاج البويضات قبل الأربعين من العُمر.

ـ ضعف جودة البويضات كضعف البويضات الناجم عن اضطرابات جينيَّة، وتشوُّه في هيكل البويضات، وقد تبيَّن أنَّه كلَّما زاد عُمر المرأة زاد خطر ضعف البويضات.

ـ اضطرابات الغدَّة الدرقيَّة.

ـ فرط برولاكتين الدم.

ـ متلازمة تكيُّس المبايض.

ـ اضطرابات الرحم وقناة فالوب: قد تؤدِّي بعض الاضطرابات والمشاكل الصحيَّة في الرحم وقناتي فالوب إلى إعاقة انتقال البويضة من المبيض إلى الرحم ليتم تخصيبها، ومن هذه الاضطرابات ما يأتي: إجراء عمل جراحي في منطقة الحوض الذي قد يؤدِّي إلى إحداث ضرر أو تشكُّل النسيج الندبي في قناتي فالوب، أو في منطقة عنق الرحم الذي بدوره قد يؤدِّي إلى قصر عنق الرحم أو تشكُّل ندب فيه.

ـ الأورام الليفيَّة الرحميَّة: وهي عبارة عن أورام حميدة تنشأ في الجدار العضلي للرحم.

ـ الانتباذ البطاني الرحمي: وهو عبارة عن نموٍّ غير طبيعي للخلايا المبطِّنة للرحم خارج الرحم.

ـ بعض الأدوية: قد تؤثِّر بعض الأدوية في الخصوبة لدى المرأة، مثل أدوية العلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي  في حال تم إجراؤه بالقرب من أحد أعضاء الجهاز التناسلي.

2ـ أسباب العقم لدى الرجال

ـ اضطرابات الحيوانات المنويَّة: تُعدُّ اضطرابات الحيوانات المنويَّة أحد أكثر أسباب العقم لدى الرجال شيوعاً، والتي قد تؤثِّر في إنتاج أو نموِّ الحيوانات المنويَّة، مثل:(عدم اكتمال نموِّها بشكلٍ سليم، واضطراب حركتها، وشكلها غير المنتظم، أو قلَّة النطاف، أو التوقُّف التام في إنتاجها أو ما يُعرَف بفقد النطاف).

ـ دوالي الخصية: تتمثَّل الإصابة بدوالي الخصية بانتفاخ الأوردة بشكلٍ غير طبيعي داخل كيس الصفن.

ـ العقم المناعي: في بعض الحالات قد يعاني الرجل من ما يُعرَف بالعقم المناعي، والمتمثِّل بإنتاج الجسم لأجسام مضادَّة  تهاجم الحيوانات المنويَّة.

ـ الانسداد: قد تؤدِّي بعض العمليَّات الجراحيَّة في المنطقة المحيطة بالخصيتين، أو العدوى المتكرِّرة، والتشوُّهات الخلقيَّة إلى حدوث انسداد في مسالك الحيوانات المنويَّة.

ـ الاضطرابات الهرمونيَّة: يتم إنتاج الحيوانات المنويَّة في الخصيتين استجابة لبعض الهرمونات التي يتم إنتاجها من الغدَّة النخاميَّة، وفي حال انخفاض نسبة هذه الهرمونات عن المعدَّل الطبيعي يؤدِّي ذلك إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنويَّة.

ـ اضطرابات الكروموسومات: قد يؤدِّي اضطراب هيكل أو عدد الكروموسومات أو الصبغيَّات لدى الرجل إلى التأثير في معدَّل الخصوبة لديه.

ـ العلاجات الدوائيّة: قد تؤثِّر بعض العلاجات الدوائيَّة في سلامة الحيوانات المنويَّة لدى الرجل، مثل علاجات السرطان.

علاج العقم

1ـ علاج العقم لدى النساء

 يعتمد علاج العقم لدى النساء بشكلٍ رئيسي على مسبِّب العقم، وغالباً ما يتم اتباع طريقة العلاج الجراحي أو الدوائي، إلا أنَّ بعض حالات العقم لدى النساء قد تكون غير قابلة للشفاء أو العلاج، وفي ما يأتي بيان لبعض هذه العلاجات:

ـ العلاجات الدوائيَّة: تُعدُّ العلاجات الدوائيَّة هي العلاج الأساسي للنساء المصابات بالعقم نتيجة اضطرابات التبويض، إذ تساعد هذه الأدوية على تنظيم وتحفيز الإباضة عند النساء.

ـ العلاجات الجراحيَّة: قد تحتاج بعض الاضطرابات إلى إجراء عمل جراحي لاستعادة القدرة الطبيعيَّة على الحمل، مثل: (الحاجز الرحمي، وسليلة بطانة الرحم، والأورام الليفيَّة، والأنسجة الندبيَّة، ويمكن علاج التصاقات الحوض، والانتباذ البطاني الرحمي، وبعض الأورام الليفيَّة الكبيرة عن طريق تنظير البطن أو إجراء شقٍّ في البطن).

2ـ علاج العقم لدى الرجال

في ما يأتي بيان لبعض العلاجات المتَّبعة لدى الرجال الذين يعانون من بعض المشكلات الجنسيَّة، واضطراب صحَّة الحيوانات المنويَّة:

ـ اتباع نمط حياة صحِّي: يساهم اتباع نمط حياة صحِّي في رفع مستوى الخصوبة لدى الرجل، مثل ممارسة التمارين الرياضيَّة بانتظام، وتجنُّب بعض العناصر الضارَّة، وبعض الأدوية غير المناسبة، بالإضافة إلى زيادة عدد مرَّات ممارسة العلاقة الجنسيَّة بين الزوجين في الوقت المناسب، وتحسين العوامل الأخرى التي قد تضعف الخصوبة.

ـ العلاجات الدوائيَّة: تساعد بعض الأدوية في رفع كفاءة الحيوانات المنويَّة لدى الرجل وتحسين أداء الخصيتين، ممَّا يرفع بدوره من فرصة حدوث الحمل.

ـ الجراحة: قد يتم اللجوء إلى إجراء عمل جراحي في حال المعاناة من دوالي الخصية التي تؤثِّر في الخصوبة، أو في حال المعاناة من انسداد في إحدى قنوات الحيوانات المنويَّة في الخصيتين.

ـ استخراج الحيوانات المنويَّة: في حال كان سبب العقم ناجماً عن خلوِّ السائل المنوي من الحيوانات المنويَّة، أو في حال الرغبة بإجراء إحدى تقنيَّات التلقيح بالمساعدة فقد يتم اتباع طريقة استخراج الحيوانات المنويَّة من الخصيتين بشكلٍ مباشر.

نصائح لرفع مستوى الخصوبة

ـ تجنُّب استخدام الأدوية غير المشروعة.

ـ تجنُّب شرب الكحول.

ـ الوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيّاً.

ـ المحافظة على النظافة الشخصيَّة.

ـ تجنُّب استخدام المزلِّقات إذ إنَّ بعضاً منها قد يؤثِّر في جودة الحيوانات المنويَّة.

ـ تجنُّب تناول المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين، مثل (القهوة وبعض أنواع الشاي ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازيَّة).

ـ تجنُّب التدخين.

ـ المحافظة على وزن صحِّي ومثالي، لما له من دور في تنظيم الدورة الشهريَّة، ورفع مستوى الخصوبة، ومن الجدير بالذكر أنَّ انخفاض الوزن أو ارتفاعه عن المعدَّل الطبيعي يؤثِّر في الخصوبة لدى النساء، كما أنَّ ارتفاع الوزن لدى الرجال قد يؤثِّر في سلامة الحيوانات المنويَّة.