نقص النمو عند الأطفال

يُشير فشل النمو أو ما يُعرف عامّة بنقص النمو عند الأطفال إلى الحالة التي يكون فيها وزن الطفل أو مُعدّل اكتساب وزنه أقل بكثير مُقارنةً بأطفال آخرين من نفس الجنس والفئة العمرية، ولا يُعدّ نقص النمو مرضًا أو اضطرابًا بحدّ ذاته فقد يكون مؤشرًا على احتمالية مُعاناة الطفل من نقص التغذية، فمعظم الأطفال ينمون بسرعة وتزداد أوزانهم خلال السنوات الأولى من حياتهم، إذ يزداد الوزن منذ الولادة وحتّى أربعة شهور بمعدل الضعف، ومع حلول العامّ الأول يصِل وزنه إلى ثلاثة أضعاف، وعليه يُمكن القول أنّ الطّفل يُعاني من نقص النمو إذا لم يتغيّر وزنه على هذا النّحو، وفي بعض الأحيان قد يبدأ النّمو بشكلٍ سليم لكنّه يتباطأ لاحقًا وقد يتأثر الطول أيضًا مع مرور الوقت، وعليه يُمكن القول أنّ تسجيل وزن الطفل وطوله خلال سنته الأولى مع كلّ زيارة للطبيب أمر في غاية الأهمية في سبيل التأكد من نمو الطفل بمعدلٍ ثابت من خلال مقارنة القراءات بالنّسب المئوية مع نتائج أطفال آخرين من نفس العمر والجنس.

أسباب نقص النمو عند الأطفال

 تُقسم مُسببات نقص النمو إلى عضوية طبيّة، وغير عضوية بيئية أو اجتماعية، ويُعزى نقص النمو في العديد من الأطفال إلى مجموعةٍ من العوامل البيولوجية، والبيئية، والنفسية الاجتماعية، نُبيّنها فيما يأتي:

أسباب نقص النمو الطبية ومنها ما يأتي:

ـ اضطرابات الكروموسومات، مثل متلازمة تيرنر ومتلازمة داون.

ـ خلل عضوي في أحد أجهزة الأعضاء الأساسية.

ـ فقر الدم أو أيّ من أمراض الدم الأخرى.

ـ تلف في الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي، والذي قد يُسبّب صعوباتٍ في التغذية لدى الأطفال حديثي الولادة.

ـ مشاكل القلب أو الرئتين، والتي قد تؤثر في كيفية انتقال الأكسجين والعناصر الغذائية عبر الجسم.

ـ العدوى المزمنة. مُضاعفات الحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة.

ـ الشلل الدماغي.

ـ التهاب المعدة والأمعاء والارتجاع المعدي المريئي، ولكن عادةً ما تكون هذه الأسباب مؤقتة.

ـ عدم حصول الطفل على التغذية بشكلٍ جيد، والتي تترافق عادةً مع الحساسية المفرطة في الفم أو اعتلالات عصبية، أو قد تُعزى بعض الحالات إلى الإصابة بمتلازمة فلح الشفة والحنك التي تؤثر في قدرة الطفل على بلع الطعام.

ـ اضطرابات تمنع استفادة الطفل من المُغذيات التي يتناولها، مثل التليّف الكيسي، والداء البطني، وأمراض الكبد، وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

ـ ارتفاع معدّل الأيض، فقد يستهلك جسم بعض الأطفال سعراتٍ حراريةٍ بمعدلٍ أعلى من الآخرين، كحالات الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يزيد من معدل الأيض.

أسباب نقص النمو غير العضوية: ونذكر منها:

 ـ العادات الغذائية السيئة: مثل عدم الالتزام بأوقات الوجبات الرئيسية أو تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفاز.

ـ التعرّض للعدوى أو الطُفيليات أو السموم.

ـ التغذية غير الصحيحة: ويتمثل ذلك بعدم حصول الطفل على كميّة كافية من الطعام أو تناول أطعمة غير صحيّة، فقد يشرب الطّفل الحليب الصناعي مع كميّةٍ كبيرةٍ أو قليلةٍ من الماء، أو قد يُعاني من مشاكل في الرضاعة الطبيعية، أو قد يشرب عصائر الفاكهة الغنية بالسّكر، وقد تُعزى هذه المشكلة في بعض الحالات إلى ضعف الشهية أو تفضيل الطفل أنواع مُحددة من الطعام دون غيرها.

ـ الضغط والتوتر: إذ يُعدّ التوتر عاملًا مألوفًا لنقص الوزن عند الأطفال، فاكتئاب الأم يؤثر في رغبتها تجاه إطعام طفلها، وقد يترتب على مُعاناة الأم من الاكتئاب استجابة الطفل لذلك بالانطوائية والانعزال وبالتالي يقلّ تناوله للطعام.

ـ ومن الأسباب الأخرى لنقص النمو توتر الأهل وقلقهم الدائم حول آلية التغذية وإجبار الطفل على تناول الطعام في بعض الحالات، ومن الجدير ذكره أنّ المشاكل الاقتصادية قد تؤثر في التغذية والظروف المعيشية للعائلة.

أعراض نقص النمو عند الأطفال

ـ قراءات الطول والوزن ومحيط الرأس التي لا تتماشى مع مخططات النمو القياسية.

ـ الوزن الذي يقل عن الرتبة المئوية 3-5.

ـ توقّف النمو أو تباطؤه بشكلٍ ملحوظ.

ـ عدم تطوّر المهارات الحركية كالوقوف والمشي.

ـ عدم تطور المهارات العقلية والاجتماعية بالشكل المطلوب.

ـ البكاء المُفرط.

ـ الإمساك.

ـ التهيّج وحدّة الطباع.

ـ النّعاس المفرط.

علاج نقص النمو عند الأطفال

ـ يعتمد علاج نقص النمو على عمر الطفل، والأعراض التي يُعاني منها، وحالته الصحيّة العامّة، إضافةً إلى سبب نقص النمو ومدى شدّة الحالة، وفي هذا السياق يُشار إلى احتمالية ظهور حاجة لإخضاع الطّفل للمتابعة مع أكثر من مُختصّ ليتعاونوا جميعًا مع الأهل في معرفة سبب نقص النمو والتعامل مع الحالة، ويتضمّن ذلك الاستعانة بأخصائي تغذية، وأخصائي علاج طبيعي، وباحثين اجتماعي، وأخصائي علم الوراثة.

ـ قد يحتاج الطفل تركيبة حليب مُختلفة أو تركيبة تحتوي على الفيتامينات المُضافة التي تُساعد على النّمو، وقد يحتاج كذلك تناول أطعمة غنية بالسعرات الحرارية، مثل (الجبنة، وزبدة الفول السوداني، والحليب كامل الدسم)، وفي حال عدم مقدرة الطفل على تناول الطعام فقد يلجأ الطبيب لأنبوب التغذية  الذي يعبر من خلال فم الطفل أو أنفه إلى المعدة ليتمّ من خلاله إيصال التغذية لجسم الطفل إلى أن يُصبح قادرًا على تناول الطعام من جديد، أمّا إذا فشلت العلاجات السابقة أو في حال كانت حالة نقص النمو شديدة فقد يستدعي الأمر إدخال الطفل إلى المستشفى، فهذا من شأنه أن يُساعد مُقدّمي الرعاية الصحيّة في تحديد السّبب الدقيق الكامن وراء نقص النمو.