الشفة الأرنبيّة

د. محمد عويد النشيران –

الشفة الأرنبيّة: يُولد بعضُ الأطفال بوجود عيبٍ خلقيّ في منطقة الفم يصل إلى مقدمة الأنف يطلق عليه الشفة الأرنبيّة ما يسبّب القلق والتوتر لدى الوالدين خوفاً على أطفالهم، وهاجساً من أن يكبروا بذلك العيب الخلقيّ.
تحدث الشفة الأرنبيّة في مرحلة الحمل المبكرة ويمكن أن يكتشفها الطبيب قبل الولادة عن طريق السونار، فهي تعتبر عيباً خلقيّاً يُولد به الأطفال نتيجة نقص كمية النسيج المكوّن لمنطقة الوجه والفم، ومن الممكن أن تحدث نتيجة لعدم حدوث التحامٍ كاملٍ في النسيج، فيظهر علي شكل شقٍّ أو فتحة في الشفة العليا من الفم فتشبه شفة الأرنب وهذا هو سبب التسمية بالشفة الأرنبيّة.
يمكن أن تحدث الشفة الأرنبيّة في جانب واحد من الفم أو الجانبين معاً، وتختلف درجته. ففي بعض الحالات يكون عبارة عن شقٍّ بسيطٍ، وفي حالات أخرى يمتد إلى اللثة ومنها إلى قاعدة الأنف. يمكن أن تظهر الشفة الأرنبيّة في الشفة فقط أو في الشفة وسقف الحلق معاً، ومن الممكن أن تظهر في سقف الحلق فقط cleft palate ولا تظهر أيّة مشكلة في الوجه.
توجد بعض الحالات النادرة التي يصاب فيها الجزء اللين من سقف الحلق وتغطيه أنسجة الفم، وهذا النوع لا يكتشف بسهولة من بين الحالات الأخرى.
أعراض و مخاطر
لا تعتبر الشفة الأرنبيّة عند الأطفال مرضاً خطيراً، حيث تتركز صعوبتها تتركز على صعوبة البلع وصوتٍ ينتج من الأنف، يجب عدم الإهمال في العلاج حتى لا تؤدّي إلى مخاطر ومضاعفات مثل:
ــ سوء التغذية بسبب صعوبة الرضاعة الطبيعيّة وصعوبة البلع مع احتماليّة حدوث ارتجاع للسوائل والأطعمة وخروجها من أنف الطفل.
ــ حدوث عدوى في الأذن الوسطى بصفة مستمرّة تصل أحياناً إلى فقد السمع.
ــ مشاكل في التسنين في حالات امتداد الشق إلى اللثة.
ــ إصابة الطفل بالمشاكل النفسيّة، وتحدث عند التقدم في العمر نتيجة لملاحظة اختلاف بينه وبين زملائه وتغيّر صوته ويصبح أخنف.
من العوامل البيئيّة الخاطئة التي تقوم بها الأم أثناء فترة الحمل وتحفز ظهور الشفة الأرنبيّة ما يلي:
ــ تدخين أثناء الحمل.
ــ تناول بعض الأدوية مثل أدوية علاج الصرع، السرطان، الالتهابات الروماتيزميّة وحب الشباب.
ــ إصابة الأم بمرض السكريّ.
ــ إصابة الأم بالسمنة.
تعليمات العناية بالطفل
ــ استخدام أدوات رضاعة خاصة تعمل على إيصال الطعام إلى آخر الفم وذلك لصعوبة المص لدى الطفل ولتجنب خروج اللبن من الأنف.
ــ متابعة نمو أسنان الطفل مع طبيب مختص وإجراء تقويم للأسنان المعوجّة إذا تتطلب الأمر.
ــ إجراء اختبار السمع مرّة في العام على الأقل ذلك بهدف الاطمئنان على حاسّة السمع لدى الطفل.
ــ المتابعة مع متخصصين في التخاطب لعلاج أيّ مشاكل تتعلق بالتكلم لدى الطفل.
ــ مراجعة أطباء نفسيين متخصصين في حالات الأطفال، لتجنّب حدوث أيّ ضغط عصبيّ للطفل أو الإصابة بأيّ مشاكل نفسيّة من الممكن أن يتعرّض لها الطفل.
يجب عدم التهاون في أيّة مشكلة تخصُّ الأطفال والاهتمام بالطفل والعناية به ومراجعة الطبيب المختص عن الحالة. ولا تعتبر الشفة الأرنبيّة مرضاً خطيراً ولكنها تحتاج إلى خطة علاجيّة وإرجاع المظهر الطبيعيّ للطفل كباقي الأطفال، بدون وجود أيّ مشاكل أو عيوب خلقيّة.
الوقاية من الشفة الأرنبيّة للأم الحامل:
ــ تجنب التدخين.
ــ الامتناع عن شرب الكحوليات.
ــ تجنب الأدوية التي تضرّ بالجنين.
ــ تناول الفيتامينات التي يوصي بها الطبيب في الحمل مثل فيتامين B12 وحمض الفوليك.
ــ إجراء اختبارات جينيّة في حالة وجود حالة مماثلة في العائلة.