الضخامات اللثوية أسبابها وعلاجها

د:محمد فواز المحمد –

---

يعاني العديد من الأشخاص من ضخامة اللثة دون أن يدركوا ذلك حيث أنه ليس بالضرورة أن تترافق الضخامة اللثوية مع أعراض ألميّة.

أسباب ضخامة اللثة

تعد الأسباب كثيرة ومتنوعة وذلك حسب:

1ـ العوامل المسببة:

ـ التهابية: حادة مؤلمة أو مزمنة غير مؤلمة.

ـ لا محرضة بالدواء والمواد الكيماوية.

ـ المرافقة لأمراض جهازية.

ـ المشروطة بالحالة الفزيولوجية للجسم: كالحمل، البلوغ، عوز فيتامين C، مرض ابيضاض الدم.

ـ ضخامة ورمية: حميدة أو خبيثة.

ـ ضخامة كاذبة.

2ـ حسب موضع الضخامة وانتشارها:

ـ الموضعة: محدودة باللثة المحيطة بسن واحد أو مجموعة أسنان

ـ معممة: تشمل لثة جميع الفم.

ـ حفافية: تشمل اللثة الحفافية.

ـ حليمية: تشمل الحليمات بين السنية.

ـ منتشرة: تشمل الحواف اللثوية والحليمات اللثوية.

ـ المميزة: تكون الضخامة لاطئة أو معنقة، لها شكل الورم.

الوقاية من ضخامة اللثة

تعد الأسباب الالتهابية من أشيع المسببات لالتهاب اللثة مما يستدعي اعتناءً خاصاً ووقاية الأسنان من محرضات الالتهاب وأهمها اللويحة السنية مما يدفعن لمحاولة تقليل العوامل التي تشجع على تراكم اللويحة وثباتها تشمل العناية الفموية الضعيفة، بالإضافة للتخريش الناتج عن العيوب التشريحية أو الترميمات الخاطئة أو الأجهزة التقويمية.

وهذا يعتمد بشكلٍ أساسي على العناية الشخصية بالإضافة إلى ضرورة علاج المشاكل الصحية العامة والموضعية أولاً بأول ومن أهمها:

ـ التنفس الفموي:

يعد التنفس الفموي من الأسباب الشائعة التي يغفلها الكثير من الأشخاص الذين يعانون من الضخامة اللثوية ومن مخاطر التنفس الفموي أنه يتسبب بجفاف الفم من اللعاب الذي يعمل كمرطب وخط الدفاع الأول عن الحفرة الفموية ومحتوياتها مما يسبب جفاف اللعاب بحصول ضخامة لثوية.

مشاكل الضخامة اللثوية:

بحسب درجة الضخامة اللثوية التي يعاني منها كل شخص فإن الضخامة اللثوية قد تتفاوت من مجرد مشاكل تجميلية تؤثر على المظهر وجمالية الابتسامة إلى أن تؤثر على الحياة اليومية للشخص ومقدرته على مضغ الأطعمة القاسية وجودة تنظيف الأسنان العادي مروراً بنزيف اللثة عند أي محاولة تفريش أو مضغ أطعمة قاسية كالتفاح وهو المثال الأشيع.

بالإضافة إلى أن الضخامة اللثوية إن أثرت على جودة التنظيف فإن المريض يدخل في حلقة مفرغة تتمثل بانحشار بقايا الطعام أو اللويحة السنية تحت الحافة الحرة للثة مما يجعل تنظيفها خارج العيادة أمراً أشبه بالمستحيل وتتحول هذه المناطق بالذات إلى مرتع جرثومي يزيد التهاب اللثة وتضخمها مما يؤثر بالتالي على اللثة ويزيد في ضخامتها.

علاج الضخامات اللثوية

الضخامة اللثوية من أكثر الأمراض الناكسة في الفم والسبب الأساسي لذلك هو عدم إزالة العامل المسبب الرئيسي الذي أوصل اللثة إلى هذه الحالة.

حيث يجب على المعالج تشخيص السبب بدقة وأخذ كامل الوقت لجمع المعلومات الصحية كاملةً من أمراض عامة وعلاجات فموية سابقة وتجري وجود تنفس فموي من عدمه وسؤال المريض عن تاريخ ظهور الإصابة وطريقة تفريشه لأسنانه وعنايته الفموية اليومية التي ينتهجها.

بمجرد التعرف على السبب وتحييده يبدأ العلاج والذي غالباً ما يكون بعملية قطع للنسج اللثوية المتضخمة والبدء بخطة واضحة لضمان عدم النكس.

العملية تبدأ بطمأنة المريض قبل البدء بالتخدير ونطلب منه المضمضة بمضامض مطهرة للفم وهنا يعد الكلورهيكسيدين خياراً ممتازاً، نبدأ بتخيل شكل الأسنان وتموضع اللثة الطبيعي وتبدأ عملية القطع سواءً كان القطع بالليزر الديود أو عبر مشرط جراحي.

قد نلجأ في بعض الحالات إلى الخياطة اللثوية لما تبقى لدينا بغية التثبيت لو كانت النسج المقطوعة كبيرة الامتداد والحجم.

في حالة القطع بالليزر يكون النزف أقل بسبب كيّ الليزر للشعيرات الدموية الموجودة باللثة لذلك يفضله الكثير من الأخصائيون.