د. هاكوب قرنفليان_
كثيرًا ما نسمع عن التهاب الشعب الهوائية، فهو يعد من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا.
ما هي أعراض التهاب الشعب الهوائية؟
تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية ما يأتي:
ـ السعال: يعد السعال الشكوى الأساسية لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد، ويستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع عند معظم المرضى، ويمكن للسعال أن يكون مصحوبًا ببلغم.
ـ ضيق في التنفس: يمكن لضيق طفيف في النفس، وسماع صفير عند التنفس أن يصاحب السعال الناتج عن التهاب الشعب الهوائية.
ـ ألم في منطقة الصدر: قد يشعر المريض مع السعال المطوّل بألم عضلي في منطقة الصدر نتيجة لإرهاق العضلات بسبب السعال المتكرر.
والجدير بالذكر أنه يمكن لأعراض الرشح العادي أن تسبق الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية، وخلال الأيام الأولى التي تسبق الإصابة قد يعاني المريض من أعراض التهاب الشعب الهوائية الآتية:
ـ الصداع.
ـ احتقان في الأنف.
ـ التهاب في الحلق.
وتعد الحمّى أو الأعراض الجهازية الأخرى نادرة الحدوث لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية، وفي حال حدوثها يجب التفكير في فيروس الإنفلونزا أو حدوث عدوى في نسيج الرئة نفسه.
أنواع التهاب الشعب الهوائية
يمكن تقسيم التهاب الشعب الهوائية إلى نوعين، وهما كالآتي:
ـ التهاب الشعب الهوائية الحاد: هو عدوى تصيب الشعب الهوائية دون إصابة نسيج الرئة والحويصلات الهوائية، ودون وجود مرض سابق مزمن في الرئة، ويستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بشكلٍ عام.
ـ التهاب الشعب الهوائية المزمن: هو كحة أو سعال تستمر لثلاثة شهور على الأقل خلال سنتين متتابعتين، ويعد نوعًا فرعيًا من داء الانسداد الرئوي المزمن.
ـ إن أي ذكر لاحق لالتهاب الشعب الهوائية في المقال يقصد به النوع الشائع، وهو التهاب الشعب الهوائية الحاد.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية
يمكن للطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الرئيس أن يقوم بتشخيص التهاب الشعب الهوائية اعتمادًا على السيرة المرضية والفحص السريري فحسب.
ولكن يمكن للطبيب أن يقوم بفحوصات إضافية، وذلك في حال الاشتباه بوجود التهاب في نسيج الرئة، أو عندما يكون التشخيص غير واضح بشكلٍ تام.
ومن الفحوصات التي يتم إجراؤها ما يأتي:
1ـ صورة شعاعية للصدر:
تكون صور الصدر الشعاعية لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية طبيعية، أو قد تظهر تغييرات عامة وغير خاصة.
إن الهدف الأساسي من صورة الصدر الشعاعية هو استبعاد وجود التهاب في نسيج الرئة.
2ـ الفحص المجهري للبلغم:
لا ينصح بإجراء فحص مجهري للبلغم لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد، وذلك للسببين الآتيين:
ـ لا يوجد تأثير للنتائج على سير العلاج.
ـ تعد البكتيريا من مسببات المرض النادرة في التهاب الشعب الهوائية، إذ لا تتجاوز 6% من الحالات.
3ـ فحص البروكالسيتونين:
هو فحص مخبري لمستوى البروكالسيتونين في الدم، والذي يساعد على تمييز الالتهاب البكتيري من مسببات الالتهاب الأخرى.
لا يتم إجراء هذا الفحص بشكلٍ روتيني في تقييم مرضى التهاب الشعب الهوائية.
علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد
يعد التهاب الشعب الهوائية الحاد مرض محدود ذاتيًا، أي أنه ينحل بمفرده لدى معظم المرضى دون أي تدخّل علاجي في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية بشكلٍ روتيني في علاج التهاب الشعب الهوائية، إذ إنها لا تُسرّع من عملية الشفاء ولا تساعد في تجنب المضاعفات.
ويتم وصف علاجات للتخفيف من أعراض التهاب الشعب الهوائية، مثل:
ـ الأدوية المضادة للسعال، مثل: الديكستروميثورفان.
ـ شرب المشروبات الساخنة، وتناول العسل.
ـ الامتناع عن التدخين.
ـ الأدوية المسكنة كالباراسيتامول ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
ـ بخاخات الأنف المختلفة.
