التبول الدموي أو البيلة الدموية Hematuria

التبول الدموي أو البيلة الدموية عبارة عن نزول كرات الدم الحمراء مع البول أي وجود دم في البول وفي هذا المرض تتسبب الكلىتين أو أحد أعضاء الجسم بنزول خلايا الدم الحمراء في البول، وعلي سبيل الذكر لا الحصر الأسباب التالية تعتبر من أشهر الأسباب المؤدية الي التبول الدموي.

عدوى الجهاز البولي:

وتحدث عندما تدخل البكتيريا الجسم خلال القناة البولية وتتكاثر في المثانة، والأعراض قد تشمل رغبة مستمرة في التبول، الم، حرقان عند التبول وزيادة رائحة البول عند بعض الاشخاص. في بعض الحالات تظهر أعراض المرض في شكل عيّنات مجهرية من الدم في البول.

عدوى الكليتين :

وتحدث عندما تدخل البكتيريا الكلية عن طريق الدم او تصعد خلال الحالبين، ولها تقريباً نفس أعراض عدوى المثانة ولكن تشمل أيضاً بشكل أقوى حمى و ألم أسفل الظهر.

حصوات الكلى والمثانة :

قد تترسب المعادن بشكل مركز وتكون كريستالات على جدران الكلية أو المثانة مسببة مع مرور الوقت تكوين الحصوات، وهي عادة غير مؤلمة وقد لا تعرف بوجودها حتي تسبب انسداد في مجري البول وعندها تسبب ألم شديد. هذه الحصوات تسبب تبول دموي ظاهر ومجهري.

تضخم البروستاتا :

وتوجد هذه الغدة تحت المثانة وتحوط عنق مجرى البول، عادة ما تبدأ بزيادة الحجم في منتصف العمر وعندها تضغط علي مجرى البول وتعوق جزئياً مجري البول. علامات واعراض تضخم البروستاتا سواء كان تضخم البروستاتا الحميد او غير ذلك تشمل صعوبة في التبول، رغبة ملحة غير حقيقية في التبول وظهور دم في البول سواء بالعين او عن طريق المجهر، ويذكر ان عدوي البروستاتا يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض أيضاً

أمراض الكلى  :

التبول الدموي او ظهور الدم في البول بصورة مجهرية هو عرض عام لمرض التهاب القنوات البولية في الكلى والذي يسبب التهاب في الكلية وجهاز التنقية الخاص بها، ويمكن أن يكون جزء من مرض بالجسم كله كالسكر او ينشأ كمرض مستقل بذاته، يذيد من خلال عدوي بكتيرية أو فيروسية أو امراض التهاب الاوعية الدموية والامراض المناعية.

السرطان :

رؤية البول الدموي بالعين قد يكون علامة لسرطان متقدم في الكلية أو المثانة، وللأسف قد لا تسبقه أي أعراض او علامات أو شكوي في المراحل الاولي والتي عندها قد يمكن علاج هذه السرطانات .

الاضطرابات الموروثة :

أنيميا الخلايا المنجلية، هو مرض يصيب الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، يمكن ان يسبب ظهور دم في البول سواء دم ظاهر او ميكروسكوبي. أيضاً متلازمة البورت، والتي تصيب الأغشية المنقية في الكلى.

إصابات الكلى :

صدمة مباشرة أو إصابة أخري للكلية خلال الحوادث المختلفة أو الرياضات ممكن ان تسبب ظهور دم في البول .

بعض العقاقير :

من أشهر العقاقير المسببة لذلك هي الاسبرين، البنيسيلين والهيبارين ومضادات السرطانات.

التمارين الرياضية القاسية  :

غير واضح بصورة جيدة علاقة التمارين الرياضية القاسية بالتبول الدموي، ولكن قد يكون السبب هو صدمة غير مباشرة للمثانة، فقدان الماء او تكسير كرات الدم في ظروف رياضية هوائية، العدائين هم الأشهر في هذه الإصابة ولكن أيضاً أي رياضي يمكن  أن يتبول بول دموي مع التمارين القاسية.