مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول

مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول هو مصطلح شامل لمجموعة من أمراض الكبد التي تؤثر على الأشخاص الذين يشربون القليل من الكحول أو لا يشربونه على الإطلاق. كما يوحي الاسم؛ تُعد السمة الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول هي الدهون الزائدة المخزنة في خلايا الكبد.

يتميز التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول الذي يُعد شكلاً خطيراً محتملاً من هذا المرض، بالتهاب الكبد، والذي قد يتطور إلى تندب وأضرار لا يمكن إزالتها. هذا الضرر يشبه الضرر الناجم عن الإفراط في تناول الكحول. في أشد حالاته، يمكن لالتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول أن يتطور إلى تليف الكبد وفشل الكبد.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي شائع على نحو متزايد في جميع أنحاء العالم، وخاصة في الدول الغربية. وفي الولايات المتحدة، يُعدُّ الشكل الأكثر شيوعاً من أمراض الكبد المزمنة، حيث يصيب ما يقدر بنحو 80 إلى 100 مليون شخص.

يحدث مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول في كل الفئات العمرية، لكن يحدث بشكل خاص للأشخاص الذين في الأربعينات والخمسينات من عمرهم والذين هم في خطر كبير للإصابة بأمراض القلب بسبب عوامل كالسمنة وداء السكري من النوع 2. كما يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمتلازمة الأيض، وهي مجموعة من الاضطرابات، بما في ذلك زيادة الدهون في منطقة البطن، وضعف القدرة على استخدام هرمون الأنسولين، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم، والتي هي نوع من الدهون.

الأعراض:

عادة لا يسبب مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول أي علامات وأعراض. وعند حدوث أعراض أو علامات، فقد تتضمن:

• تضخم الكبد

• الإرهاق

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

تتضمن العلامات والأعراض المحتملة لالتهاب الكبد الدهني وتليف الكبد (تندُّب في مرحلة متقدمة) غير الناجمين عن شرب الكحول ما يلي:

• تورم البطن (الاستسقاء).

• تضخم الأوعية الدموية الموجودة تحت سطح الجلد مباشرةً.

• تضخم الثدي عند الرجال.

• تضخم الطحال.

• احمرار راحتي اليد.

• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).

الأسباب:

لا يعرف الخبراء بالضبط سبب تراكم الدهون في الكبد عند بعض الأشخاص بينما لا تتراكم عند آخرين. وبالمثل، هناك فهم محدود لأسباب تطور بعض حالات مرض الكبد الدهني إلى التهاب والذي يسوء إلى تليف الكبد. مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول والتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول كلاهما مرتبطان بما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة.

• مقاومة الأنسولين، حيث إن الخلايا لديك لا تمتص السكر استجابةً لهرمون الأنسولين.

• ارتفاع السكر في الدم (فرط سكر الدم)، مما يشير إلى مقدمات السكري أو الإصابة بداء. السكري الفعلي من النوع 2

• ارتفاع مستويات الدهون، وبالأخص الدهون الثلاثية، في الدم

ويبدو أن هذه المشاكل الصحية مجتمعةً تزيد من تراكم الدهون في الكبد. تعمل هذه الدهون الزائدة كمادة سامة لخلايا الكبد لدى بعض الأشخاص، مما يتسبب في التهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول، مما قد يؤدي إلى تراكم الأنسجة المتندبة (تليف) في الكبد.

عوامل الخطر:

يمكن أن تزيد مجموعة كبيرة من الأمراض والحالات المرضية من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول، بما في ذلك:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول.

• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.

• متلازمة الأيض.

• السمنة، وخاصة عندما تتركز الدهون في منطقة البطن.

• مُتَلاَزِمَةُ المَبيضِ المُتَعَدِّدِ الكيسات.

• انقطاع النفس النومي.

• مرض السكري من النوع 2.

• خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).

• خمول الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية).

من المرجح زيادة الإصابة بمرض التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول في هذه الفئات من الأفراد:

• كبار السن.

• الأفراد المصابين بداء السكري.

• الأفراد الذين تتركز دهون أجسامهم في منطقة البطن.

من الصعب التمييز بين مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول والتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول دون إجراء المزيد من الفحوص.

المضاعفات:

1ـ الدوالي المريئية.

2ـ سرطان الكبد.

تتمثل المضاعفات الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول والتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول في تليف الكبد، وهي تندّب الكبد (تليف) في المرحلة الأخيرة. يحدث تليف الكبد نتيجة لإصابة في الكبد، مثل التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.  وكلما حاول الكبد إيقاف الالتهاب، ينجم عنه أماكن تندّب (تليف). مع استمرار الالتهاب، ينتشر التليف ليسيطر أكثر وأكثر على أنسجة الكبد.

في حالة عدم مقاطعة العملية، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى:

• تراكم السائل في منطقة البطن (الاستسقاء).

• تورم الشرايين في المريء (دوالي المريء)، والتي يمكن أن تتمزق وتنزف.

• التشوش والنعاس وثقل اللسان (اعتلال دماغي كبدي).

• سرطان الكبد.

• فشل الكبد في مراحله الأخيرة، مما يعني أن الكبد توقف عن العمل.

ستتطور حالة 20 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول إلى تليف الكبد.

الوقاية:

لتقليل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول:

• اختر نظاماً غذائياً صحياً:اتبع نظاماً غذائياً نباتياً صحياً غنياً بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية.

• حافظ على وزن صحي:إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة، فقلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها يومياً ومارس المزيد من التمارين الرياضية. إذا كنت تتمتع بوزن صحي، فعليك العمل على الحفاظ عليه باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.

• التمارين:مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. احصل على موافقة الطبيب أولاً إذا كنت غير معتاد على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.