قرحة المعدة (الاسباب ـ الاعراض ـ العلاج)

قرحة المعدة أو القرحة المعدية مصطلح يُطلق على الحالة التي تُصاب فيها بطانة المعدة بقروح، وتظهر هذه الحالة عندما تفقد الطبقة المخاطية المُبطّنة للمعدة فعاليتها، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ المعدة تُفرز حمضًا قويًّا يساعدها على هضم الطعام ويحميها من الميكروبات، ومن وظائف المعدة أيضًا إفراز مادة مخاطية على شكل طبقة لتحمي ذاتها من الحمض المُفرز، وفي حال تعرضت هذه الطبقة المخاطية لضرر تسبب بفقدانها القدرة على أداء وظيفتها، فإنّ الحمض يُلحق الأذى بنسيج المعدة مُسببًا ظهور قروح فيها، ومن الجيّد أنّ قرحة المعدة من المشاكل الصحية سهلة العلاج، ولكنّ تركها دون علاج يتسبب بمضاعفات وخيمة.

أعراض قرحة المعدة

ـ الشعور بألم في البطن، أسفل عظام القفص الصدري.

ـ عسر الهضم.

 ـ الغثيان.

 فقدان الشهية.

ـ فقدان الوزن غير المبرر.

ـ حرقة المعدة.

ـ وجود دم داكن في البراز، أو براز أسود أو قطراني.

ـ الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو التجشؤ.

ـ عدم تحمُّل الطعام الدهني. القيء أو تقيؤ الدم، والذي قد يبدو لونه أحمر أو أسود.

أسباب قرحة المعدة

ـ جرثومة المعدة: تعيش البكتيريا الملوية البوابية في بطانة المعدة، وتُسبب تهيّجها، مما تزيد من فرصة تضررها من أحماض المعدة، والجدير بالعلم أنّ جرثومة المعدة لا تُسبب أعراضًا في العادة، ولذلك قد يصعب تمييز أو معرفة الإصابة بها.

ـ أخذ مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: بالرغم من أنّ كثيرًا من الأشخاص يأخذون الأدوية التابعة لهذه المجموعة دون أن تُسبب لهم أية آثار جانبية تُذكر، إلا أنّها في بعض الأحيان قد تُسبب بعض الأعراض الجانبية بما في ذلك قرحة المعدة، وخاصة إذا تمّ أخذها لفترة زمنية طويلة أو بجرعات عالية، وقد يُوصي الطبيب بعدم أخذ أي من أدوية هذه المجموعة في حال كان الشخص مصابًا بقرحة المعدة أو أُصيب بها في السابق، ومن الأمثلة عليها: الآيبوبروفين، والأسبرين، والنابروكسين، والديكلوفيناك.

 ـ قرحة الشدة: تُسبب قروحًا في الجزء العلوي من الجهاز الهضميّ، مُسبّبةً تلفًا أو ضررًا في الطبقة المبطنة لهذا الجزء، وإنّ قرحة الشدة أكثر ما تشيع بين الناس الذين هم تحت ضغط أو شدة جسدية، كما هو الحال بين المصابين في وحدات العناية الحثيثة، ويجدر التنويه إلى أنّ هذه القرحة تختلف عن قرحة المعدة التي تزداد سوءًا عند التعرض للتوتر أو الإجهاد.

ـ متلازمة زولينجر إليسون: وهي من المشاكل الصحية النادرة، والتي تُسبب زيادة في إفراز المعدة لأحماضها، وإنّ نسبة تسببها بقرحة المعدة لا تزيد عن 0.1-1% من مجموع حالات قرحة المعدة.

عوامل خطر الإصابة بقرحة المعدة

 ـ التدخين: ترتفع فرصة الإصابة بقرحة المعدة والقرحة الهضمية عامة في حال كان الشخص المصاب بجرثومة المعدة مُدخّنًا.

ـ شرب الكحول: تُسبب الكحول تهيّجًا في الطبقة المخاطية الخاصة بالمعدة، بالإضافة إلى تسبب الكحول بزيادة كمية الأحماض التي تُفرزها المعدة، الأمر الذي يزيد فرصة المعاناة من قرحة المعدة.

ـ تناول الأطعمة المُتبّلة والحارّة.

ـ المعاناة من التوتر والإجهاد غير المعالج.

ـ الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية.

ـ الإصابة ببعض مشاكل الجهاز الهضميّ، بما في ذلك داء كرونز.

علاج قرحة المعدة

 حقيقة إنّ أغلب حالات الإصابة بقرحة المعدة تتماثل للشفاء خلال شهر أو شهرين من بدء العلاج المناسب، وإنّ اختيار الطبيب للعلاج يعتمد اعتمادًا كبيرًا على السبب الكامن وراء المعاناة من هذه المشكلة، فمثلًا في حال كان السبب هو أخذ مضادات الالتهاب اللاستيرويدية فإنّ الطبيب يعمد إلى تغيير الدواء والاستعاضة عنه بدواء آخر إن أمكن، كالاستعاضة عنه بدواء الباراسيتامول مثلًا، ويجدر التنبيه إلى أنّ المصابين بقرحة المعدة قد يُعانون منها مستقبلًا مرة أخرى بعد خضوعهم للعلاج، ولكنّ هذا الأمر قليل الحدوث في حال معرفة السبب الكامن وراء الإصابة بقرحة المعدة، وفيما يأتي بيان أهمّ وأكثر الخيارات الدوائية استخدامًا في حال الإصابة بقرحة المعدة:

ـ المضادات الحيوية: تُستخدم للقضاء على جرثومة المعدة في حال كانت هي السبب وراء المعاناة من قرحة المعدة، وعادة ما يستخدم الطبيب نوعين من المضادات الحيوية.

ـ الأدوية المثبطة للحموضة: مثل مثبطات مضخة البروتون، وهذه الأدوية مسؤولة عن تقليل أحماض المعدة عن طريق تثبيط إنتاج المعدة للحمض، ومن هذه الأدوية ما يُباع بوصفة ومنها ما لا يُباع بوصفة طبية، ومن الأمثلة على مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول، ولانزوپرازول، ورابيبرازول

ـ ومن الأدوية التي تقلل إنتاج المعدة لأحماضها كذلك حاصرات مستقبلات الهيستامين 2وتكمن أهميتها في تخفيف الألم الناجم عن القرحة ومساعدة القرحة على الشفاء والتعافي.

ـ الأدوية الحامية لبطانة المعدة والأمعاء الدقيقة: وكما يُوضّح الاسم فهذه الأدوية مسؤولة عن حماية بطانة المعدة والأمعاء.

نصائح للحد من أعراض قرحة المعدة

ـ الحرص على تناول الطعام الصحيّ الغنيّ بالفواكه المحتوية على الفيتامينات وخاصة فيتامين أ وفيتامين ج، وكذلك الخضروات، والحبوب الكاملة، ويجدر التنبيه إلى أنّ عدم تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات يُصعّب الشفاء من قرحة المعدة.

ـ السيطرة على التوتر، فالتوتر يزيد أعراض قرحة المعدة سوءًا، وفي هذا السياق يُشار إلى أهمية تحديد الأسباب الكامنة وراء الشعور بالتوتر للتعامل معها بطريقة صحيّة، ومحاولة تجنبها، ويُنصح كذلك بممارسة التمارين الرياضية وقضاء الوقت مع الأصدقاء، والكتابة في المجلات للسيطرة على التوتر.

ـ الامتناع عن التدخين، فقد تبيّن أنّ التدخين يؤثر في الطبقة المبطنة للمعدة بصورة يجعلها أكثر عُرضة لتكوين القرحة، فضلًا عن تسبب التدخين بزيادة أحماض المعدة.

ـ الامتناع عن شرب الكحول، فقد تُسبب الكحول تهيّجًا في الطبقة المخاطية المبطنة للمعدة، مُسببة حدوث الالتهاب والنزيف.

ـ محاولة الحصول على قدر كافٍ من النوم، فالنوم يُعزز كفاءة عمل الجهاز المناعيّ وبالتالي يحدّ من التوتر.

ـ تجنب تناول الطعام قبل الذهاب إلى النوم بفترة قصيرة.

ـ تجنب تناول الأطعمة التي تُهيّج المعدة، ويجدر العلم أنّ الأطعمة التي تُهيّج المعدة تختلف من فرد لآخر، ولكن بشكل عام يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحمضية المُتبّلة والحارّة وكذلك الدهنية.

ـ استشارة الطبيب حول تأثير الحليب في قرحة المعدة، فالبرغم من قدرة الحليب على تهدئة ألم القرحة، ولكنه سرعان ما يختفي وتزداد شدة الألم وذلك لأن الحليب يزيد من أحماض المعدة.

الوقاية من قرحة المعدة

ـ الحدّ من الإصابة بالعدوى، فعلى الرغم من عدم معرفة الطريقة التي تنتقل بها جرثومة المعدة على الوجه الأكيد، إلا أنّه يُعتقد أنّها قد تنتقل من خلال الطعام والشراب المُلوّثين، ولذلك فإنّه يُنصح بالمحافظة على النظافة حدًّا لانتفال العدوى، ومن التوصيات أيضًا ضرورة الحرص على غسل اليدين بالماء والصابون، والحرص على أن يكون الطعام المتناول مطهوًّا بشكلٍ جيد.

ـ أخذ الحيطة والحذر عند أخذ مسكنات الألم، وفي حال كانت الحاجة تستدعي أخذ المُسكنات التي تزيد فرصة الإصابة بقرحة المعدة بشكل منتظم، فإنّه يُنصح باتخاذ الاحتياطات والإجراءات الاحترازية التي تقلل فرصة ذلك، مثل الحرص على تناول المسكنات مع الوجبات.

ـ استشارة الطبيب حول أقل جرعة فعالة من مسكنات الألم التي تُحقق الهدف المرجوّ، والامتناع عن شرب الكحول، فشرب الكحول وأخذ الأدوية التي تزيد فرصة الإصابة بقرحة المعدة يؤدي إلى المعاناة منها.

ـ استشارة الطبيب حول ضرورة أخذ أدوية تُثبط أحماض المعدة، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون، أو غير ذلك بحسب ما يراه الطبيب المختص مناسبًا.