قرحة المعدة، وتُعرف أيضاً باسم القرحة الهضمية: هي حالة تظهر فيها تقرحات في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
في الحالة الطبيعية، توجد طبقة سميكة من المخاط تحمي بطانة المعدة من تأثير عصاراتها الهضمية، لكن العديد من الأشياء يمكن أن تقلل من هذه الطبقة الواقية، مما يسمح لحمض المعدة بإتلاف الأنسجة، وذلك وفقاً لموقع (كليفلاند كلينك).
أعراض قرحة المعدة
بعض الأشخاص المصابين بالقرحة قد لا يعانون من أي أعراض، ولكن يمكن أن تشمل علامات القرحة ما يلي:
ـ ألم حارق في وسط المعدة أو أعلاها بين الوجبات أو في الليل.
ـ ألم يختفي مؤقتاً إذا أكلت شيئاً أو تناولت مضاداً للحموضة.
ـ النفخة.
ـ حرقة.
ـ الغثيان أو القيء.
الحالات الشديدة من قرحة المعدة قد تشمل الأعراض التالية:
ـ براز داكن أو أسود (بسبب النزيف).
ـ التقيؤ.
ـ فقدان الوزن.
ـ ألم شديد في منتصف البطن إلى الأعلى.
أسباب قرحة المعدة
اعتاد الناس على الاعتقاد بأن الإجهاد أو بعض الأطعمة يمكن أن تسبب القرحة، لكن الباحثين لم يعثروا على أي دليل يدعم هذه النظريات بدلاً من ذلك، كشفت الدراسات عن سببين رئيسيين للقرحة:
1- بكتيريا الملوية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري): تصيب بكتيريا الملوية البوابية عادةً المعدة، فنحو 50% من سكان العالم مصابين بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، ويكونون في الغالب بدون أي أعراض.
يعتقد الباحثون أن بكتيريا الملوية البوابية يمكن أن تنتقل من شخص لآخر، خاصةً في أثناء الطفولة.
تلتصق بكتيريا الملوية البوابية بطبقة المخاط المبطن للمعدة وتسبب التهاباً في الجهاز الهضمي، مما يمكن أن يكسر هذه البطانة الواقية. ولأن المعدة تنتج حمضاً قوياً مخصصاً لهضم الطعام، يمكن للحمض أن يأكل أنسجة المعدة، إذا لم توجد طبقة المخاط التي تحميها. ومع ذلك، لا يوجد تأثير سلبي لبكتيريا الملوية البوابية على معظم الناس؛ فقط 10% إلى 15% من المصابين ببكتيريا الملوية البوابية يصابون بالقرحة.
2- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: سبب رئيسي آخر لمرض القرحة الهضمية هو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تسبب تآكلاً في الطبقة المخاطية في الجهاز الهضمي.
فمن المحتمل أن تتسبب الأدوية التالية في تكوين القرحة الهضمية:
ـ الأسبرين: حتى الأسبرين الذي يكون مغطى بطبقة واقية
ـ نابروكسين
ـ إيبوبروفين
لا يصاب كل من يتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالقرحة.
ومن المحتمل أن يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع عدوى الملوية البوابية هو الأكثر خطورة.
والأشخاص المصابون بالبكتيريا الملوية البوابية والذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكلٍ متكرر هم الأكثر عرضة لحدوث تلف في الطبقة المخاطية، ويمكن أن يكون التلف لديهم أكثر حدة.
تزداد الإصابة بالقرحة الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضاً إذا كنت:
ـ تتناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
ـ تبلغ من العمر 70 عاماً أو أكبر.
ـ من الإناث.
ـ تستخدم (الكورتيكوستيرويدات) الأدوية التي قد يصفها طبيبك للربو أو التهاب المفاصل أو الذئبة في الوقت نفسه الذي تتناول فيه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
ـ تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكلٍ مستمر لفترة طويلة.
ـ لديك تاريخ من مرض القرحة.
أسباب نادرة لقرحة المعدة
نادراً ما تسبب حالات أخرى مرض القرحة الهضمية، وقد يصاب الناس بالقرحة بعد:
ـ الإصابة بمرض خطير من عدوى أو أمراض مختلفة.
ـ الخضوع لعملية جراحية.
ـ تناول أدوية أخرى، مثل (الستيرويدات).
يمكن أن يحدث مرض القرحة الهضمية أيضاً إذا كنت تعاني من حالة نادرة تسمى (متلازمة زولينجر إليسون)، الورم الغاستريني وتشكل هذه الحالة ورماً في الخلايا المنتجة للحمض في الجهاز الهضمي، ويمكن أن تكون هذه الأورام سرطانية أو غير سرطانية. وتنتج الخلايا كميات زائدة من الحمض الذي يضر أنسجة المعدة.
من أكثر عُرضة للإصابة بقرحة المعدة؟
يصاب واحد من كل 10 أشخاص بالقرحة، وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية حدوث القرحة تشمل ما يلي:
ـ الاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
ـ وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقرحة.
ـ أمراض مثل أمراض الكبد أو الكلى أو الرئة.
ـ شرب الخمر.
ـ التدخين.
هل يمكن أن تسبب القهوة والأطعمة الغنية بالتوابل قرحة المعدة؟
من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن القهوة والأطعمة الحارة يمكن أن تسبب القرحة.
ربما سمعت في الماضي أن الأشخاص المصابين بالقرحة يجب أن يَتبِعوا نظاماً غذائياً لطيفاً، لكننا نعلم الآن أنه إذا كنت مصاباً بالقرحة، فلا يزال بإمكانك الاستمتاع بأي أطعمة تختارها ما دامت لا تزيد الأعراض سوءاً.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
قد يكون مُقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادراً على إجراء التشخيص بمجرد التحدث معك عن أعراضك.
وإذا أصبت بقرحة ولم تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فمن المحتمل أن يكون السبب هو عدوى الملوية البوابية.
ولتأكيد التشخيص، ستحتاج إلى أحد هذه الاختبارات:
ـ التنظير.
ـ اختبارات الحلزونية البوابية، مثل اختبار التنفس واختبار البراز.
ـ اختبارات التصوير.
هل تُشفى قرحة المعدة من تلقاء نفسها؟
على الرغم من أن القرحة يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها في بعض الأحيان، فإنه يجب ألا تتجاهل العلامات التحذيرية، فبدون العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي القرحة إلى مشاكل صحية خطيرة، مثل:
ـ النزيف.
ـ ثقب في جدار المعدة.
ـ انسداد مخرج المعدة (من التورم أو التندب) الذي يسد الممر من ـ المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
علاج قرحة المعدة
يعالج الأطباء القرحة بالأدوية في أغلب الأحوال، بما في ذلك:
-
مثبطات مضخة البروتون: تقلل هذه الأدوية الحمض، مما يسمح للقرحة بالشفاء.
-
وتشمل مثبطات مضخة البروتون أدوية مثل (بريلوسيك) و(بريفاسيد) و(أسيفيكس) و(بروتونيكس)
