داء كرون

داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء (IBD). يسبب الداء التهابًا في الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم في البطن، وإسهال شديد، وشعور بالتعب، وفقدان الوزن وسوء التغذية. إن الالتهاب الناتج عن داء كرون يمكن أن يتضمن مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي في مختلف الأشخاص.

وغالبًا ما تنتشر الإصابة بالالتهاب نتيجة لمرض كرون انتشارًا عميقًا في أنسجة الأمعاء المصابة. يمكن أن يكون مرض كرون مؤلمًا وموهنًا، وقد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات مهددة للحياة.

وعلى الرغم من عدم وجود علاجٍ شافٍ لداء كرون، يمكن أن تقلل العلاجات من علاماته وأعراضه إلى حد كبير، وتحقق هدأةً طويلة الأمد. من خلال العلاج، يستطيع العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون التعايش جيدًا.

الأعراض:

الجهاز الهضمي: عند بعض الأشخاص المصابين بداء كرون، لا يتأثر إلا الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الأمعاء اللفائفية). وبالنسبة لحالات أخرى، يقتصر المرض على القولون (جزء من الأمعاء الغليظة). وتُعد أكثر المناطق التي تتأثر بمرض كرون الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والقولون.

تتراوح علامات وأعراض الإصابة بمرض كرون بين الخفيفة والحادة. وعادةً ما تتطور تدريجيًا، ولكن أحيانًا تحدث بشكل مفاجئ، ودون سابق إنذار. وقد لا تعاني من أي علامات أو أعراض في فترات من الوقت حيث يكون المرض في حالة (خمود).

وعندما يكون المرض في حالته النشطة، تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

ـ إسهال.

ـ الحمى.

ـ الإرهاق.

ـ آلام البطن وتشنجاتها.

ـ الدم في البراز.

ـ تقرحات الفم.

ـ فقد الشهية وفقدان الوزن.

ـ الشعور بالألم أو النزح بالقرب من فتحة الشرج أو حولها بسبب وجود التهاب من قناة في الجلد (الناسور)

علامات وأعراض أخرى:

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون الحاد أيضًا من:

ـ التهاب الجلد، والعيون والمفاصل.

ـ التهاب الكبد أو القناة الصفراوية.

ـ تأخر النمو أو تأخر النمو الجنسي لدى الأطفال.

يُرجى زيارة الطبيب إذا كنت تشعر بتغيير مستمر في عادات الأمعاء وإذا كنت تعاني من أي أعراض وعلامات لداء كرون، مثل:

ـ ألم في البطن.

ـ الدم في البراز.

ـ نوبات مستمرة من الإسهال والتي لا تستجيب للأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية (OTC).

ـ الإصابة بحمى مجهولة السبب والتي تستمر لأكثر من يوم أو يومين.

. فقدان الوزن غير المبرر.

الأسباب:

يظل السبب الدقيق لداء كرون غير معروف. في السابق، كان النظام الغذائي والإجهاد محلاً للشك، لكن يعرف الأطباء الآن أن هذه العوامل يمكنها أن تكون محفزات، لكنها لا تسبب الإصابة بداء كرون. من المرجح أن يلعب عددًا من العوامل دورًا في الإصابة به، مثل الوراثة وخلل الجهاز المناعي.

ـ الجهاز المناعي: من الممكن أن يتسبب فيروس أو بكتيريا في التسبب بداء كرون. عندما يحاول جهازك المناعي محاربة كائن حي دقيق يغزو الجسم، تتسبب الاستجابات المناعية غير الطبيعية في أن يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي أيضًا.

ـ الوراثة: يعد داء كرون أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم أفراد عائلة مصابون بهذا المرض، لذا قد تلعب الجينات دورًا في جعل الأشخاص أكثر عرضة له. ومع ذلك، ليس لدى معظم المصابين بداء كرون تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر:

قد تتضمن عوامل خطر الإصابة بداء كرون ما يلي:

ـ العمر: يمكن حدوث مرض كرون في أيّ سن، ولكن يترجح حدوثه في مرحلة الشباب. يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون مرض كرون قبل بلوغهم 30 عامًا.

ـ الانتماء العرقي: بالرغم من أن مرض كرون يمكن أن يصيب أيّ مجموعة عرقية، فإن الأفراد ذوي البشرة البيضاء ومن الأصول اليهودية في أوروبا الشرقية (الأشكيناز) لديهم أعلى درجة خطورة. ومع ذلك، يزيد حدوث مرض كرون بين أصحاب البشرة السمراء الذين يعيشون في أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة.

ـ التاريخ العائلي: تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة إذا كان أحد أقاربك المقربين، مثل الوالد أو الشقيق أو الطفل، مصابًا بالمرض. يكثر أن يكون من بين كل 5 مرضى بمرض كرون مريض لديه أحد أفراد الأسرة من المصابين به.

ـ تدخين السجائر: يُعد تدخين السجائر أهم عوامل الخطر الذي يمكن التحكم به منعًا للإصابة بداء كرون. كما يؤدي التدخين أيضًا إلى وجود مرض أكثر خطورة وارتفاع خطر الخضوع للجراحة. إذا كان المريض يدخن، فمن الأهمية الإقلاع عن التدخين.

ـ الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ويتضمن ذلك إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، والصوديوم نابروكسين (أليف)، وديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين)، وغيرها. بالرغم من أنها لا تسبب مرض كرون، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء الذي يزيد تفاقم مرض كرون.

ـ أينما تسكن: إذا كان المريض يعيش في منطقة حضرية أو في دولة صناعية، يترجح أن يُصاب بمرض كرون بشكل أكثر. وهذا يشير إلى أن العوامل البيئية والتي تتضمن النظام الغذائي الذي يحتوي على دهون مرتفعة أو الأطعمة عالية التنقية، يمكن أن تسهم في حدوث مرض كرون.

المضاعفات:

قد يؤدي مرض كرون إلى حالة أو أكثر من المضاعفات التالية:

ـ انسداد الأمعاء.

ـ قرح المعدة.

ـ النواسير.

عند حدوث النواسير في البطن، قد يتجاوز الطعام مناطق الأمعاء اللازمة للامتصاص. وقد تحدث النواسير بين حلقات الأمعاء وفي المثانة أو المهبل أو خارج الجلد مما يؤدي إلى التصريف المستمر لمحتويات الأمعاء إلى الجلد.

وفي بعض الحالات، يمكن أن تُصاب النواسير بالعدوى وأن تكوِّن خُرَّاجًا والذي يمكن أن يهدد الحياة في حالة عدم العلاج.

ـ سوء التغذية.

ـ سرطان القولون.

ـ مشكلات صحية أخرى.

ـ مخاطر الأدوية.

ويمكن أن تقترن الكورتيكوستيرويدات بخطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام وإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء والداء السكري وارتفاع ضغط الدم من بين أمراض أخرى. ينبغي التعاون مع الطبيب لتحديد المخاطر والفوائد المتعلقة بالأدوية.