حساسية الأنف Allergic rhinitis

حساسية الأنف هي: حالة ظهور نوبات حادة ومتكررة من العطاس وصباب الأنف المائي (سيلان الأنف)، وهي ناتجة عن الالتهاب التحسسي للغشاء المبطن للأنف عند تعرض الشخص القابل للتحسس لمجموعة من مثيرات الحساسية، كالأتربة والرياح الباردة، وبعض الروائح والغازات المنبعثة أو من حبوب لقاح الأشجار، وحتى بعض الروائح الموجودة في بعض مناديل الجيب الناعية.

مدى انتشار حساسية الأنف:

حساسية الأنف مشكلة عامة ومنتشرة بين ملايين الناس في كل بلدان العالم؛ ففي أمريكا ـ مثلاًـ توجد هذه المشكلة بين 20-40 مليون أمريكي، وتتسبب في تغيّب أكثر من عشرة ملايين شخص عن بعض أيام المدرسة بالنسبة للطّلاب، والعمل بالنسبة للموظفين.

وقد تزداد حالات حساسيّة الأنف في المناطق الأكثر تعرضا لأبخرة وغازات المصانع و عوادم السّيارات، وتقل في المناطق الريفيّة حيث الهواء النقي، وهذه حقيقة قد يلاحظها كثير من مرضى الحساسيّة عندما يلاحظون أن الحساسية التي كانوا يعانون منها قد قلت أو اختفت عند انتقالهم إلى مناطق أخرى. كما يساعد الاستنشاق المنتظم مع كل وضوء للصلاة عند المسلمين في التخفيف من تعرض غشاء الأنف لمثيرات الحساسيّة، إلا أنه عند بعض الأشخاص المُفْرِطي الحساسية قد يزيد دخول الماء للأنف من زيادة حدة الأعراض.

أعراض حساسية الأنف :

• الصباب المائي من الأنف ( سيلان الأنف).

• حكة الأنف.

• العطاس.

• تغير في الصوت إلى الصوت الخيشوم.

• انسداد إحدى أو كلا فتحتي الأنف.

وقد توجد أعراض مثل حكة أو دمع العين وفقدان مؤقت لحاسّة الشم وحاسة التذوق. ولا توجد هناك حمى إلا إذا كان هناك أعراض التهاب الحلق الحاد أو المزمن، والذي يعتبر أحد مضاعفات حساسيّة الأنف المزمنة.

أوقات ظهور حالة حساسية الأنف:

قد تأتي نوبات حساسيّة الأنف في أي وقت إلا أنها تشهد زيادة في الظهور في فصل الشتاء، وعند الاستيقاظ من النّوم وعند التعرّض للأتربة والأبخرة، كما أنها تظهر بشكل مفاجئ عند تعرض الشخص المتحسّس بشكل خاص للمواد التي تثير عنده وحده الحساسية، وهذه المواد كثيرة وغريبة، ويكاد يكون لكل مجموعة من المتحسّسين موادّهم الخاصة التي يتحسّسون منها حتى إن بعض نوبات الحساسية قد تظهر عندما يكون هناك تغير في المشاعر كالحزن والغضب وقد تظهر عند تعرض الأنف لضغط أو صدمة.

أمراض الحساسية:

هي مجموعة الأمراض التي تُصيب مجموعة من الناس دون آخرين ويختلف نوع الحساسيّة حسب نوع عضو أو جهاز الجسم الذي به نشاط تحسّسي لمجموعة من مثيرات الحساسيّة، فحساسيّة الأنف تسبب الحكّة و العُطاس والصُباب المائي وحساسيّة الشعب الهوائيّة تؤدي إلى تضيّقها وظهور نوبات ضيق النّفس المعروفة بالربو أو الاستماء، وحساسيّة الجهاز الهضمي تظهر على شكل إسهال لبعض المأكولات وحساسيّة العيون عبارة عن دمعة وحكّة متكررة ومزمنة، وحساسيّة الجلد تسبب الحكّة والطَّفح الجلدي. وقد يوجد أكثر من نوع من الحساسيّة في الشّخص الواحد.

ماذا يحصل في حساسيّة الأنف؟

يبطن السّطح الداخلي للأنف غشاء مخاطيّ غنيّ بكثرة بالأوعية الدمويّة والخلايا. وعند تعرض الشخص لبعض مثيرات الحساسيّة فإن ذلك يؤدي إلى أن ينتج الجسم مضاداً لهذا النوع الخاص من المثيرات ويسمّى هذا المضاد بمضاد ((E لكل نوع من المثيرات مضاد خاص. لنفترض أنّ شخصاً ما عنده تحسّس من غاز أو مادة محددة فعند تعرّضه لهذه المادة فإن ذلك يؤدي إلى إنتاج الجسم لمضادات ( E) التي ترتبط مع هذه المادة، ويؤدي هذا الارتباط إلى إثارة بعض الخلايا الموجودة في غشاء الأنف؛ فيؤدّي ذلك إلى أن تفرز هذه الخلايا لعدد من الموادّ الكيميائيّة، كمادة الهستامين والسيروتونين وغيرها، وتؤدّي هذه الموادّ إلى ظهور أعراض حساسيّة الأنف؛ حيث تؤدي هذه المواد إلى انتفاخ الأوردة الدمويّة في غشاء الأنف، فيحصل الانسداد وتؤدي هذه الموادّ أيضاً إلى زيادة خروج السوائل عبر جدران هذه الأوعية فيسّبب ذلك إلى حدوث الصُباب المائي.

أسباب حساسية الأنف:

والآن نضع الجواب للسؤال الذي وضع سابقاً ونقول: إنه لا يعرف حتى الآن السبب المباشر لتحسس كثير من الناس لمواد لا يتحسس غيرهم منها. إلا أن عدداً من الأبحاث الطبية وجدت أن هؤلاء الناس يوجد بهم ارتفاع ملحوظ في مضاد الحساسيّة المعروف بمضاد (E) كما إن هناك عامل وراثي وعائلي يجعل من بعض أمراض الحساسية منتشرة بين بعض أفراد العائلة، كما أن هناك دوراً بيئياً في ظهور أمراض الحساسية حيث وجد أنها تزداد في المناطق الأكثر تعرضا لأبخرة وغازات المصانع وعوادم السيارات وتقل في المناطق الريفية حيث الهواء النقي وهذه حقيقة قد يلاحظها كثير من مرضى الحساسيّة عندما يلاحظون أن الحساسيّة التي كانوا يعانون منها قد قلّت أو اختفت عند انتقالهم إلى مناطق أخرى. كما أنّ هناك أبحاثا وجدت أن الأطفال الذين لم يتناولوا حليب الأم أي الرضاعة الطبيعيّة أكثر عرضةً لأمراض الحساسيّة. وربما يرجع هذا إلى أضرار المواد الحافظة في الحليب الصناعي.

مضاعفات حساسية الأنف:

عندما تكون حساسيّة الأنف شديدة أو مزمنة فإنها قد تؤدي إلى عدد من المضاعفات منها :
1ـ الالتهاب البكتيري الحاد أو المزمن للحلق واللّوز.
2ـ التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد أو المزمن.
3ـ التهاب الأذن الوسطى البكتيري عند الأطفال .
4ـ التهاب المجاري التنفّسيّة العليا البكتيري الثانوي.

علاقة حساسية الأنف بالتهاب الحلق واللّوز:

ويتكون هذا النظام الخاص بتنظيف وتدفئة وترطيب الهواء الذي نتنفسه من:

ـ  شعيرات الأنف والمخاط الذي يحجب أي أوساخ أو أتربة تدخل مع الهواء .

2ـ كثرة الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تدفئة الهواء المُستنشَق بما يتلاءم مع حرارة الجسم.

3ـ ترطيب الهواء المستنشَق بإضافة قطرات الماء إليه.

وفي حالة انسداد الأنف بسبب الزكام أو الحساسية أو أي سبب آخر، فإن الشخص في هذه الحالة يتنفّس عبر فمه وليس عبر أنفه، والفم لا يوجد به نظام تعقيم وترطيب وتدفئة الهواء المُستنشَق كما في الأنف؛ فيؤدّي ذلك إلى دخول الهواء عبر الفم جافاً وبارداً ومليئاً بالأتربة والجراثيم ولأن الحلق واللّوز هو أول جدار يقابل هذا الهواء فإن ذلك يؤدّي إلى جفاف الحلق وتجرثمه، ولعل هذا يفسر لماذا يصحو النائم الذي يشتكي من انسداد الأنف من نومه ولسانه وفمه به جفاف؛ وذلك لأنه ظلّ طوال الليل يتنفّس عبر فمه.