الرُّعاف… الأنواع، والأسباب، والعلاج، ومتى يكون خطيراً؟

الرُّعاف: هو نزيف الدم من الأنف، ومع أنه يمكن أن يكون مزعجاً أو مخيفاً، لكنه ليس عادة علامة على شيء خطير، ويمكن علاجه في المنزل غالباً.

أثناء نزيف الأنف، يتدفق الدم من إحدى فتحتي الأنف أو كليهما. يمكن أن يكون قوياً، أو خفيفاً، ويستمر من بضع ثوان إلى خمس عشرة دقيقة، أو أكثر.

أسباب الرعاف

ـ نكش الأنف.

ـ استنثار (نفخ) الأنف بقوة.

ـ التعرض لإصابة طفيفة في الأنف.

ـ تغيرات في الرطوبة، أو في درجة الحرارة، ما تسبب في جفاف وتشقق الأنف من الداخل.

ـ في بعض الأحيان، يمكن أن يأتي النزيف من الأوعية الدموية العميقة داخل الأنف، يمكن أن يحدث هذا بسبب ضربة في الرأس أو جراحة أنف أجريت مؤخراً.

مَنْ يُصاب بالرُّعاف؟

يعدّ نزيف الأنف شائعاً إلى حد ما، ويُصاب به معظم الناس بين الحين والآخر، يمكن لأي شخص أن يُصاب بنزيف في الأنف، لكنه غالباً ما يصيب:

ـ الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وعشر سنوات.

ـ كبار السن.

ـ النساء الحوامل.

ـ الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم.

قد يكون النزيف قوياً، أو يستمر لفترة أطول، إذا كان الشخص يتناول مضادات التخثر، أو لديك اضطراب تخثر الدم، أو ارتفاع ضغط الدم.

متى يكون الرُّعاف خطيراً؟

عادة لا يكون نزيف الأنف خطيراً، ومع ذلك، قد يشير نزيف الأنف المتكرر، أو الغزير إلى مشاكل صحية أكثر خطورة، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب تخثر الدم، ويجب فحصه ومعرفة السبب.

يمكن أن يؤدي النزيف المفرط على مدى فترة طويلة من الوقت أيضاً إلى مزيد من المشاكل مثل فقر الدم.

أنواع الرّعاف

يمكن أن يحدث نزيف الأنف بسبب عدد من الأشياء المختلفة، ليس من الممكن دائماً تحديد السبب الدقيق لحدوث أحدها. يمكن أن يبدأ نزيف الأنف داخل فتحات الأنف (الأمامية)، أو مؤخرة الأنف (الخلفي)، تعود هذه الأنواع المختلفة من نزيف الأنف إلى أسباب مختلفة:

1ـ رعاف الأنف الأمامي:

الغالبية العظمى من حالات نزيف الأنف، هي نزيف أنفي أمامي، ما يعني أن النزيف يأتي من الجدار بين قناتي الأنف (الحاجز السفلي)، داخل أنفك فقط، يحتوي هذا الجزء من الأنف، المعروف باسم منطقة ليتل، على العديد من الأوعية الدموية الحساسة، التي يمكن أن تتلف بسهولة.

أحياناً يكون سبب نزيف الأنف الأمامي غير معروف، ولكن يمكن أن يكون ناتجا عن عدد من الأشياء، بما في ذلك:

ـ خدش الأنف، أو نكشه، وجرحه.

ـ الاستنثار بقوة.

ـ إصابة طفيفة في أنفك.

ـ انسداد في الأنف غالباً ما يكون ناتجاً عن عدوى مثل البرد، أو الأنفلونزا.

ـ التهاب الجيوب الأنفية.

ـ جفاف الهواء، أو ارتفاع درجة الحرارة، يجفف الأنف من الداخل.

ـ حمى القش أو نوع من الحساسية.

ـ الوقوف على ارتفاع عالٍ.

ـ الاستخدام المفرط لمضادات احتقان الأنف.

ـ حاجز أنفي معوج يكون موجوداً منذ الولادة (خلقي)، أو نتيجة إصابة.

يعد نزيف الأنف الأمامي أكثر شيوعاً عند الأطفال، ولا يكون عادة علامة على شيء خطير، ويمكن علاجه في كثير من الأحيان بسهولة في المنزل.

2ـ رعاف الأنف الخلفي:

نسبة قليلة من حالات الرعاف: هي نزيف أنفي خلفي، ما يعني أن النزيف ينشأ من فروع الشرايين، التي تمد الدم إلى الجزء الموجود في تجويف الأنف.

يشيع نزيف الأنف هذا عند البالغين أكثر من الأطفال، ويمكن أن يكون أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي، وأشد نزفا، وقد يتطلب الأمر عناية طبية.

تشمل أسباب نزيف الأنف الخلفي ما يأتي:

ـ تلقي ضربة على الرأس.

ـ السقوط.

ـ حدوث كسر في الأنف.

ـ جراحة الأنف، التي أجريت مؤخراً.

ـ تصلب الشرايين.

ـ الورم في تجويف الأنف.

ـ مشاكل تخثر الدم، مثل الناعور.

ـ ارتفاع ضغط الدم يعد أكثر شيوعاً لدى المصابين بنزيف الأنف، وقد يجعل من الصعب إيقاف النزيف، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا يسبب نزيفا في الأنف بشكل مباشر.

سبب الرُّعاف المتكرر

قد يحدث الرعاف بشكل متكرر نتيجة مشاكل صحية خطيرة، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب تخثر الدم، وتجب مراجعة الطبيب.

ما علاج الرعاف في المنزل؟

يمكن إيقاف معظم حالات نزيف الأنف دون الحاجة إلى رعاية طبية، ولكن في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر مزيداً من العلاج.

طرق وقف الرُّعاف:

ـ اجلس، واضغط بقوة على الجزء الرخو من أنفك، فوق فتحتي الأنف مباشرة، لمدة عشر إلى خمسة عشرة دقيقة على الأقل.

ـ انحنِ للأمام، وتنفس من خلال فمك، سيؤدي ذلك إلى تصريف الدم إلى أنفك بدلاً من مؤخرة الحلق.

ـ ضع كيساً من الثلج، أو كيساً من الخضروات المجمدة، مغطى بمنشفة على جسر أنفك.

ـ ابقَ مستقيماً بدلاً من الاستلقاء، لأن هذا يقلل من ضغط الدم في الأوعية الدموية في أنفك، ويثبط المزيد من النزيف.

العلاج الطبي للرُّعاف

من العلاجات الرئيسية، التي قد يستخدمها الطبيب لوقف الرعاف:

ـ المرهم المضاد الحيوي.

ـ الكَيُّ.

ـ حشو الأنف.

أسباب الرُّعاف عند الأطفال

تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً لنزيف الأنف عند الأطفال التالي:

ـ العبث بالأنف، إذ يميل الأطفال إلى العبث بأنوفهم، عندما يكون الهواء جافا، ويجفّ المخاط في أنوفهم.

ـ الهواء الجاف، ويشيع هذا في المناطق ذات المناخ الجاف بشكل خاص.

ما علاج رعاف الأطفال في المنزل؟

يمكن علاج معظم حالات نزيف الأنف في المنزل بسهولة، وذلك وفقا لسدرة الطب، وينصح بالتالي:

ـ كن هادئاً وهدئ الطفل.

ـ اطلب من الطفل برفق (إذا كان كبيراً بما يكفي) أن يتمخط للتخلص من بعض كتل الدم، التي تكونت داخل فتحات أنفه.

ـ اجعل طفلك يجلس معتدلاً، ويميل إلى الأمام لمنع النزيف من الدخول إلى الجزء الخلفي من الحلق، وهو ما يمكن أن يجعله يتقيأ.

ـ اضغط بثبات على الجزء اللين من الأنف لمدة عشر دقائق على الأقل، لا توقف الضغط لترى إذا كان النزيف قد توقف أم لا، فقد لا يتوقف النزيف إذا أوقفت الضغط بعد وقت قصير.

ـ اطلب من طفلك التنفس من فمه.

ـ تحقق من وجود النزيف بعد عشر دقائق.

ـ إذا استمر النزيف، فاضغط لمدة عشر دقائق أخرى.

ـ اسع للحصول على الرعاية الطبية العاجلة، إذا قمت بالضغط لمدة ثلاثين دقيقة على الأقل ولم يتوقف النزيف.

نصائح في الرعاية المنزلية لتقليل احتمال رُعاف الأطفال

ـ قلّم أظفار طفلك لجعلها قصيرة، ومنعه من العبث بأنفه.

ـ حاول زيادة درجة الرطوبة في منزلك، أو ضع جهاز الترطيب في غرفة طفلك.

ـ ضع بعض الهلام المرطب في أنف طفلك مرتين في اليوم، للحفاظ على رطوبة الأنف.

 ـ بعد نزيف الأنف، شجع طفلك على القيام بأنشطة أكثر هدوء ليوم أو يومين.

ـ انصح طفلك بتجنب حمل الأشياء الثقيلة، أو الإجهاد لمدة يومين أو ثلاثة بعد الرُّعاف.

ـ قلل استخدام الأدوية مثل بخاخ الأنف.