الأنيميا( Anemia)

فقر الدم أو الأنيميا: هو انخفاض نسبة هيموجلوبين الدم “الذي يحمل الأكسجين لخلايا الجسم” عن المعدل الطبيعي. الشخص البالغ (ذكر) السليم /يتراوح الهيموجلوبين عنده ما بين: 13.5-18 جرام / 100 مل. الشخص البالغ (أنثى) السليمة /يتراوح الهيموجلوبين عندها ما بين: 12-16 جرام / 100 مل. الطفل الرضيع (ذكر) أو (أنثى)/ يتراوح ما بين 14-22جرام /100مل. أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين An / emia حيث An بادئة تعني بدون أو بلا والشق Emia يعني دم.
الهيموجلوبين أيضاً مكون من شقين Heme /Globin حيث Heme عبارة عن صبغة حمراء تحتوي على ذرة مفردة من الحديد Iron اللازم للارتباط بذرة مفردة من الأكسجين واللازم لحياة خلايا الجسم المختلفة. و Globin هو بروتين. الهيموجلوبين محمول على سطح كرات الدم الحمراء، وكل ثانية يتم تصنيع أكثر من 2 مليون كرية حمراء والتي تنضج وتصبح كرة من كرات الدم الحمراء.  وكل كرة من كرات الدم الحمراء تحتوي على 280 مليون جزئ هيموجلوبين.  ودورة حياة كرات الدم الحمراء يتراوح مل بين 90- 120 يوم .فقر الدم هو عرض و ليس مرض ونخاع العظام هو المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء في الأشخاص البالغين.

أنواع فقر الدم وأسبابه

هناك عدة أنواع من فقر الدم وترجع لأسباب مختلفة، ومنها ما هو حاد ( لفترة قصيرة )، ومنها ما هو مزمن ( لفترات طويلة لكن أسباب فقر الدم بشكل عام هي:
ـ نقص الحديد في الجسم.
ـ نقص فيتامين b 12.
ـ  نقص حمض الفوليك .
ـ نقص هرمون الاريثروبيوتين المنشط للنخاع من أجل زيادة تصنيع خلايا الدم الحمراء.
النزيف المستمر ( في القناة الهضمية بسبب تقرحات أو سرطانات وغيره مثل الطمث أو نزيف الأنف(
تكسر خلايا الدم الحمراء لأسباب عدة و منها أسباب مناعية ولوجود بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
ـ أمراض الدم .
ـ أمراض نخاع العظام .
ـ سوء التغذية وشرب الكحوليات والتدخين.
ـ التعرض لبعض أنواع المواد الكيماوية والمحروقات البترولية .

الأعراض والعلامات عامة

ـ شحوب لون الوجه والأطراف.
ـ الدُوار ( الدوخة )عند تغير وضعية الجسم ( عند الجلوس والقيام والحركة).
ـ عدم التركيز وقلة التحصيل العلمي عند الأطفال خصوصاً.
ـ ضعف النمو الملحوظ عند الأطفال.
ـ التعب والإرهاق العام.
ـ اليرقان ( الصفراء) بسبب أنيميا تكسر خلايا الدم الحمراء.
ـ نعومة واحمرار اللسان بسبب أنيميا فقر أو نقص الحديد.
ـ احمرار اللسان وجود تقرحات بسبب أنيميا نقص فيتامين بـ 12.
ـ تقرح الفم وتشقق اللثة وجوانب الفم بسبب نقص الحديد و فيتامين ب12.
ـ الصداع وغالباً ما يوجد عند الكبار أكثر من الصغار.

التشخيص 

ـ الفحص الكمي الكامل لمكونات الدم CBC.
ـ فحص Schilling.
ـ فحص سرعة ترسيب الدم  ESR بالإضافة لفحوصات أُخرى.

العلاج 

كما ذُكر سابقاً يوجد عدة أنواع من الأنيميا تختلف باختلاف السبب، ولذلك علينا علاج السبب الأول بعد تشخيصه
وهنا بعض النقاط الأساسية المتعلّقة بالعلاج:
ـ التغذية الصحية، وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب كافية من عنصر الحديد مثل التفاح والجرجير والكبد واللحم الأحمر بالإضافة إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B مثل اللحوم والكبد حيث أنّ هذا الفيتامين لا يوجد في النبات.
ـ الابتعاد عن شرب الكحوليات.
ـ إعطاء هرمون الإرثروبيوتين في حالة نقصه (الفشل الكلوي(.
ـ تناول حبوب الحديد.
ـ تناول الفيتامينات العديدة عبر الوريد أو في العضل.
ـ وقف النزيف، في حالة النزيف المعوي أو عبر القناة الهضمية.
ـ عدم تناول أدوية التي تسبب تكسر في كرات الدم الحمراء.
ـ في حالة وجود سرطان يجب إعطاء دواء كيميائي أو إشعاعي مناسب.
ـ زراعة النخاع العظمي في حالة سرطان النخاع العظمي.
ـ الابتعاد عن المواد الكيميائية، والمواد المشعة، والمحروقات.
ـ ممارسة الرياضة بانتظام.

المضاعفات

ـ فشل عضلة القلب وتضخمها .
ـ أمراض الأوعية الدموية.
ـ النحافة.
ـ أعراض عصبية مثل الخدر والتنميل.