مرض القلب الخلقي (تشوهات القلب الولادية) هو تشوه واحد أو أكثر في تركيب قلبك ولدت مصاباً به. وقد يُغير هذا التشوه الخلقي الذي يُعتبر الأكثر شيوعاً طريقة تدفق الدم خلال قلبك. وتتباين التشوهات من بسيطة بحيث يمكن ألا تُسبب أي مشاكل، إلى مُعقدة قد تُسبب مضاعفات تهدد الحياة بالخطر.
تُشير التطورات الحاصلة في مجالي التشخيص والمعالجة إِلى نجاة أغلب الأطفال المصابين بمرض القلب الخلقي الذي كان يُسبب الوفاة سابقاً بحيث يصلوا مرحلة البلوغ على نحو جيد. لكن يُمكن أن تظهر علامات وأعراض الحالة لدى الأشخاص البالغين لاحقاً في حياتهم وهذا يتضمن الأشخاص الذين تلقوا المعالجة في مرحلة الطفولة.
إِذا كُنتَ تُعاني من مرض القلب الخلقي فقد تحتاج إِلى الرعاية الطبية طوال حياتك. وعليك أن تتحقق من الطبيب لتحديد وتيرة المراجعة الطبية في حالتك كشخص بالغ.
الأنواع:
-
البطين الأيمن ذو المخرجين.
-
الثقبة البيضوية الواضحة.
-
الجذع الشرياني.
-
الحلقات الوعائية.
-
الشذوذ الخلقية للصمام التاجي.
-
الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
-
القناة الشريانية السالكة (PDA).
-
تحويل الشرايين الكبيرة.
-
تشوه الحاجز البطيني (VSD).
-
تضيق الأبهر.
-
تضيق الصمام الرئوي.
-
رباعية فالو.
-
رتق الرئة.
-
رتق الرئة مع سلامة الحاجز البطيني.
-
رتق الرئة مع وجود عيب في الحاجز البطيني.
-
رتق الصمام ثلاثي الشرف.
-
شذوذ إبشتاين.
-
ﺷﺬﻭﺫ ﻋﻮﺩ الدم في ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ.
-
عيب الحاجز الأذيني (ASD).
-
عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا.
-
عيب في القناة الأذينية البطينية.
-
متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسُّج.
-
متلازمة أيزنمينجر.
-
متلازمة فترة QT الطويلة.
-
متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW).
الأعراض:
لا تُسبب بعض تشوهات القلب الخلقية ظهور العلامات والأعراض، في حين تظهر العلامات والأعراض لدى بعض الأشخاص لاحقاً في حياتهم. ويُمكن أن تتكرر بعد مرور سنوات على معالجة التشوه في القلب.
وقد تتضمن أعراض مرض القلب الخلقي التي قد تُعاني منها كشخص بالغ ما يلي:
-
نُظم القلب غير الطبيعية (اختلال نُظم القلب).
-
مسحة أو ازرقاق على الجلد والشفتين وأظافر أصابع اليدين (الزُراق).
-
صعوبة في التنفس.
-
سرعة التعب عند بذل الجهد.
-
تورم أنسجة أو أعضاء الجسم (الاستسقاء).
ـ إِذا كُنت تُعاني من أعراض تُثير القلق مثل ألم الصدر أو صعوبة التنفس فعليك السعي إِلى الحصول على العناية الطبية الفورية.
ـ إِذا كُنت تُعاني من علامات وأعراض مرض القلب الخلقي أو كُنتَ قد تلقيت العلاج بسبب تشوه القلب الولادي في مرحلة الطفولة فعليك مراجعة الطبيب.
الأسباب:
لم يتوصل الباحثون إِلى معرفة أسباب الإصابة بأغلب أمراض القلب الوراثية التي تنشأ في رحم الأُم. وقد تلعب الوراثة دوراً في الإصابة ببعض أمراض القلب الوراثية.
آلية عمل القلب:
ينقسم القلب إِلى حجرتين اثنتين على اليمين وحُجرتين على اليسار. ولضخ الدم عبر الجسم يستعمل القلب الجانبين الأيمن والأيسر بطريقة مختلفة.
يقوم جانب القلب الأيمن بنقل الدم من الرئتين خلال أوعية دم مُحددة (الشرايين الرئوية). ويستلم الدم الأُوكسجين في الرئتين ثُمَّ يعود إِلى الجانب الأيسر عبر الشرايين الرئوية. بعدها يضخ جانب القلب الأيسر الدم من خلال الأورطي (القلب) ليخرج الدم إِلى باقي أنحاء الجسم.
يُمكن أن يُصيب مرض القلب الخلقي أي تركيب من تراكيب القلب بما في ذلك الصمامات والحجرات وجدار الأنسجة التي تفصل بين الحجرات (الغشاء الفاصل) والشرايين.
لِما يُعاود مرض القلب الخلقي الظهور في مرحلة البلوغ؟
تظهر مشاكل تشوهات القلب لدى بعض الأشخاص البالغين في مرحلة لاحقة في حياتهم حتى وإِن خضعوا للمعالجة في مرحلة الطفولة، إِذ يُؤدي إصلاح التشوهات إِلى تحسين فاعلية القلب الوظيفية لكنها قد لا تجعل القلب طبيعياً تماماً.
حتى وإِن كانت المعالجة التي خضعت لها في الطفولة ناجحة يُمكن أن تظهر مشكلة أو تتفاقم كلما تقدمت بالسن. ومن المحتمل أيضاً أن تتفاقم مشاكل القلب التي كانت غير خطيرة بحيث تستوجب التقويم عندما تكون طفلاً، لكنها تستلزم المعالجة الآن.
ومن جانب آخر هنالك مضاعفات ناجمة عن الإجراءات الجراحية التي تمت خلال الطفولة بهدف تقويم مرض القلب الخلقي الذي يُمكن أن يظهر لاحقاً مثل النسيج الندبي في قلبك الذي يُفاقم نظم القلب غير الطبيعية (اختلال نُظم القلب).
عوامل الخطورة:
قد تلعب عوامل خطورة بـيئية أو وراثية مُحددة دوراً في نشوء التشوه القلبي لديك:
-
الحصبة الألمانية: قد تؤثر إصابة والدتك بالحصبة الألمانية أثناء حملها على تطور قلبك.
-
السُّكَّري:قد تؤثر إصابة والدتك بالسُّكَّري من النمط الأول أو الثاني على تطور قلبك. لا يؤدي سكري الحمل بشكل عام إِلى زيادة خطر نشوء تشوه القلب.
-
الأدوية: يُمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المحددة أثناء الحمل إِلى تشوهات القلب الولادية وغيرها من التشوهات الولادية، التي تتضمن أيسوترتينوين (آمنيستيم وكلارافيس وغيرهما) الذي يُستعمل لعلاج حب الشباب، والليثيوم الذي يُستعمل لعلاج اضطراب ثنائي القطب. وقد يُضيف تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل إِلى عوامل خطورة الإصابة بتشوهات القلب.
-
الوراثة: يبدو أن مرض القلب الوراثي يسري في العائلات وهو مرتبط بالعديد من المتلازمات الوراثية. فعلى سبيل المثال يُعاني الأطفال المصابين بمتلازمة داون بتشوهات القلب في أغلب الأحيان. ويُمكن أن يفيد الاختبار الوراثي في الكشف عن متلازمة داون وغيرها من الاضطرابات خلال مرحلة تطور الطفل.
-
التدخين:إنَّ الأُم التي تُدخن أثناء الحمل تزيد من مخاطر ولادة طفل يعاني من تشوه القلب الخلقي.
المضاعفات:
تتضمن مضاعفات مرض القلب الخلقي التي قد تنشأ بعد تلقي المعالجة الاستهلالية بسنوات كالآتي:
-
نُظم القلب غير الطبيعية (اختلال نُظم القلب).
-
التهاب القلب (التهاب الشغاف).
-
السكتة الدماغية.
-
عجز القلب.
-
ارتفاع الضغط الرئوي.
-
مشاكل صمام القلب.
