النوع 1 من داء السكري، الذي كان يُعرف بمرض سكري الأطفال أو مرض السكري المُعتمد على الأنسولين، هو حالة مزمنة ينتج فيها البنكرياس الأنسولين بكميات ضئيلة أو لا ينتج الأنسولين نهائياً. الأنسولين هو الهرمون اللازم للسماح للسكر (الجلوكوز) بدخول الخلايا لإنتاج الطاقة.
قد تسهم بعض العوامل المختلفة، منها العوامل الوراثية وبعض الفيروسات، في الإصابة بالنوع 1 من داء السكري. على الرغم من أن النوع 1 من داء السكري يظهر عادةً خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكنه قد يُصيب البالغين أيضاً.
وعلى الرغم من كثرة البحوث التي تُجرى بشأنه، إلا أنه لم يتم التوصل إلى علاج نهائي للنوع 1 من داء السكري. يُركز العلاج على التحكم في مستويات السكر في الدم باستخدام الأنسولين واتباع نظام غذائي ونمط حياة لمنع المضاعفات.
الأعراض:
يمكن أن تظهر علامات وأعراض السكري من النوع 1 فجأة نسبياً وقد تتضمن:
-
زيادة العطش
-
كثرة التبول
-
التبول في الفراش عند الأطفال الذين لم يبللوا سريرهم من قبل ليلاً
-
الجوع الشديد
-
فقدان في الوزن غير مقصود
-
الانفعالية وغيرها من التغيرات النفسية
-
إرهاق وضعف
-
عدم وضوح الرؤية
الأسباب:
السبب الدقيق لداء السكري من النوع 1 غير معلوم. عادة ما يدمر جهاز المناعة الخاص بالجسم — والذي عادة ما يكافح الفيروسات والبكتريا الضارة — الخلايا المنتجة للأنسولين (الجزيرية أو جُزَيراتُ لانغرهانس) بشكل خطأ في البنكرياس. تتضمن الأسباب الأخرى المحتملة:
-
العوامل الوراثية.
-
التعرض لفيروسات وعوامل بيئية أخرى.
ـ دور الأنسولين:
ما إن يتم تدمير عدد كبير من الخلايا الجزيرية، فسوف تُنتج كمية قليلة من الأنسولين أو قد لا تنتج على الإطلاق. الأنسولين هو هرمون يأتي من غدة تقع خلف المعدة وتحتها (البنكرياس).
-
يفرز البنكرياس الأنسولين في مجرى الدم.
-
ينتقل الأنسولين مع الدورة الدموية، الأمر الذي يسمح للسكر بالدخول إلى خلاياك.
-
يخفض الأنسولين كمية السكر الموجودة في مجرى الدم لديك.
-
مع انخفاض مستوى السكر في الدم، سينخفض أيضاً إفراز الأنسولين من بنكرياسك.
ـ دور الجلوكوز:
الجلوكو – أحد أنواع السكر – هو مصدر رئيسي للطاقة للخلايا التي تشكًل العضلات والأنسجة الأخرى.
-
يأتي الجلوكوز من مصدرين رئيسيين: الطعام والكبد.
-
يمتص السكر في مجرى الدم، حيث يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين.
-
يُخزن الكبد الجلوكوز في هيئة جليكوجين.
-
وعندما تكون مستويات الجلوكوز لديك منخفضة، مثلما يحدث عندما لا تأكل لفترة طويلة، يقوم الكبد بتكسير الجليكوجين المُخَزن وتحويله إلى الجلوكوز للحفاظ على مستويات الجلوكوز في مستوياتها الطبيعية.
في مرض السكري من النوع 1، لا يوجد أنسولين يسمح بدخول الجلوكوز إلى الخلايا، ومن ثم يتراكم السكر في مجرى الدم. وقد يسبب ذلك مضاعفات تهدد الحياة.
ـ عوامل الخطر:
تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالنوع 1 من داء السكري ما يلي:
-
التاريخ العائلي: أي شخص له أخ أو أحد والديه مشخصاً بالنوع 1 من داء السكري يكون عرضة لزيادة طفيفة لخطر تطور الحالة.
-
العوامل الوراثية: يُشير وجود جينات معينة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 1.
-
العوامل الجغرافية: يميل معدل الإصابة بالنوع 1 من داء السكري إلى الزيادة عند السفر إلى الأماكن البعيدة عن خط الاستواء.
-
السن: إن النوع 1 من داء السكري له ذروتان ملحوظتان، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عُمر. تحدث الذروة الأولى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و7 سنوات، والثانية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 سنة.
المضاعفات:
مع مرور الوقت، يمكن لمضاعفات السكري من النوع 1 أن تؤثر على الأعضاء الرئيسية في الجسم، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعيون والكلى. يمكن للحفاظ على مستوى السكر في الدم الطبيعي أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث العديد من المضاعفات. في نهاية المطاف، قد تكون مضاعفات مرض السكري معوقة أو حتى مهددة للحياة.
-
أمراض القلب والأوعية الدموية: يزيد مرض السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بمختلف مشاكل القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي مع آلام في الصدر (الذبحة الصدرية)، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، وتضيق الشرايين (تصلب الشرايين) وارتفاع ضغط الدم.
-
تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي): يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) التي تغذي أعصابك، وخاصة في الساقين. وقد يتسبب ذلك في الشعور بوخز أو خدر أو حرق أو ألم والذي يبدأ عادةً في أطراف أصابع القدم أو أصابع اليدين وينتشر تدريجياً إلى الأعلى. إن نسبة السكر في الدم غير المراقبة بإحكام قد تُسبب لك في نهاية المطاف فقدان الإحساس بالشعور في الأطراف المصابة.
يمكن للأضرار التي لحقت بالأعصاب التي تؤثر على القناة المعديّة المعويّة أن تسبب مشاكل، كالغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك. بالنسبة للرجال، قد تكون المشكلة هي ضعف الانتصاب.
-
تلف الكلى (اعتلال الكلى): تحتوي الكلى على الملايين من مجموعات الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقي الدم من الفضلات. يمكن أن يضر داء السكري بنظام التنقية الدقيق هذا. يمكن أن يؤدي التلف الشديد إلى الفشل الكلوي أو إلى الإصابة بالمرحلة الأخيرة من مرض الكلى الذي لا يمكن علاجه، الأمر الذي يتطلب غسيل الكلى أو زراعة كلى.
-
تلف العين: يمكن لمرض السكري أن يتلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، مما قد يسبب العمى. كما يزيد داء السكري من مخاطر حالات خطيرة أخرى متعلقة بالبصر، مثل إعتام عدسة العين والزَرَق (المياه الزرقاء).
-
ضرر بالقدم: يزيد تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين من خطر المضاعفات المختلفة المتعلقة بالقدم. ويمكن للجروح والبثور، إذا لم تتعالج، أن تتحول إلى إصابات خطيرة قد تتطلب في نهاية المطاف بتر الإصبع أو القدم أو الساق.
-
أمراض الجلد والفم: قد يجعلك مرض السكري أكثر عرضة لالتهابات في الجلد والفم، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفطرية. كما تصبح معرضاً لأمراض اللثة وجفاف الفم.
-
مضاعفات الحمل: يمكن لارتفاع مستويات السكر في الدم أن يكون خطراً على كل من الأم والطفل. ويزداد خطر حدوث الإجهاض ووفاة الجنين والعيوب الخلقية عندما لا يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد. بالنسبة للأم، يزيد مرض السكري من خطر الحموضة الكيتونية المرتبطة بالسكري، ومشاكل العين السكرية (اعتلال الشبكية)، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ومقدمات الارتعاج.
